左乙拉西坦治疗癫痫的合理使用

1适应症

左乙拉西坦是一种二线抗癫痫药物，可单用或联合用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分发作的加用*疗(说明书)，或用于1个月以上儿童癫痫患者的添加*疗，16岁以上局灶性癫痫患者的单药*疗(中国国家处方集儿童版)。

2剂型

目前国内上市的左乙拉西坦仅有片剂，规格有0.25g、0.5g和1g，可根据小儿年龄体重选择适宜的规格，易于剂量的控制。

3用法

本品极易溶解，对于吞服困难的患者，可将药片研碎后加水溶解再服用。

从低剂量开始*疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量的给药方法，剂量调整根据临床结果进行指导。如需停止服用，建议逐渐减停。

左乙拉西坦用于*疗儿童癫痫的通常剂量为15-30mg/kg/d，但其在儿童体内清除率较成年人快，因此可能需要较高剂量以达到理想的血药浓度。

4不良反应及注意事项

左乙拉西坦为广谱抗癫痫药，儿童癫痫患者对左乙拉西坦具有良好的耐

受性，不良反应包括一过性嗜睡、乏力、头痛、厌食等。严重的不良反应是患儿行为的改变，包括患儿产生敌意、情绪波动、人格解体和精神行为改变等，是造成停药的*大因素。

在一定剂量范围，左乙拉西坦与其他常用抗癫痫药物(苯妥英、丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、****)无相互影响。

用左乙拉西坦*疗时，应严格遵循医生给予的*疗剂量，并定时就诊，医生会根据临床效果和患者用药耐受性，逐渐调整至*佳剂量，即*低有效剂量。

不同规格的左乙拉西坦片有：0.25g、0.5g、1.0g，注意不要服错剂量。进食不会影响药品**。

用药期间注意监测可能的药物不良反应，如是否有抑郁或**意念的症状及行为，若出现**意念症状及行为应寻求医疗帮助，特别是儿童在行为和精神方面的不良反应发生率较成人高，应更加注意。服药期间不推荐操作需要技巧的机器(驾驶、操纵机器)。

孕妇：若非临床必需，孕妇请勿使用左乙拉西坦；中断*疗可能使病情恶化，孕妇用药应咨询*疗医生及优生遗传方面专家。

左乙拉西坦在乳汁分泌中排除，建议不在服药期间哺乳。

对左乙拉西坦或吡咯烷酮衍生物过敏者禁用。

服药前建议认真阅读说明书，对不确定部分向医生或药师咨询；服药时间相对固定，避免漏服，可选在每日早晨和睡前服用。避免盲目根据自身情况来加减药量或擅自自行停药。

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