成人需要接种麻疹疫苗吗？

大家是否还记得2015年1月美国加州暴发了15年来*严重麻疹疫情吗？当时麻疹疫情蔓延至美国7个州，并波及邻国墨西哥。根据加州***门公布的数据，美国此轮的麻疹疫情至少94人被感染，年龄从7个月到70岁不等。

针对美国加利福尼亚州此**发的麻疹疫情，世界卫生组织发言人玛格丽特.哈里斯在接受记者采访时表示，接种疫苗在降低**麻疹死亡率方面发挥了重要作用，接种疫苗是预防麻疹的主要武器。她指出，虽然儿童是罹患麻疹的*高危人群，并且死亡率*高，但**麻疹疫苗接种应覆盖各年龄层面上的每一个人。

对麻疹疫情的“死灰复燃”，美国疾控中心总结出两大教训。*先，不能降低对麻疹的警惕。在亚洲、欧洲和非洲的部分国家，仍有大规模麻疹疫情流行，因此在**交流日益密切的今天，麻疹持续传入的风险犹存。其次，继续强调接种麻疹疫苗的必要性，因为这仍是*好的防范手段。麻疹具有高度传染性，未接种者接触麻疹病例后感染几率高达90％。

那么，麻疹是怎么回事呢？麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性*强的传染病之一。在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2~3年一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。麻疹病人是**的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。一般来说，得过麻疹之后可获得**免疫。

典型的麻疹*先表现为发热，体温达39~40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎及颊黏膜上有麻疹黏膜斑等症状。在发热2~5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。感染麻疹后应隔离治疗。麻疹目前无特异性治疗方法，临床以对症治疗为主，防止并发症的发生。

既然接种疫苗是预防麻疹*有效的措施，那么除了儿童接种疫苗以外，哪些成人应该接种麻疹疫苗呢？

对人群而言，至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。所以，对于那些未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的人群，特别是对于外来务工人员、新入校大学生、医疗机构的医务人员，推荐接种1剂麻疹疫苗，以刺激机体产生抗麻疹病毒和风疹病毒的免疫力。这既是对个体的保护，也是利于建立起高水平的人群免疫屏障。

哪些人不宜接种麻疹疫苗呢？（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病。

疫苗接种前后应注意的事项：（1）需要接种的人员到有医疗机构执业许可证的接种单位进行预防接种，此项疫苗的接种是国家免费提供的；（2）接种前填写《疫苗接种知情同意书》；（3）勿空腹，防止因低血糖或紧张晕倒影响注射后的观察；（4）接种后在现场附近留观30分钟，以便观察接种后是否出现不良反应。接种不良反应一般可自行缓解，通常不需要特殊处理；（5）接种当天不要擦洗注射部位的皮肤，或进行剧烈运动，防止皮肤局部的感染；（6）接种后个别人可能会出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般2天左右可自行缓解，但也有发生在一周或10天左右的迟发性反应。