应防病毒感染类皮肤病

广州的天气多变，儿童除了感冒、发烧、腹泻外，还有一类常见疾病——皮肤疾病也随着降温缠上儿童。儿童冬季皮肤病主要分为病毒感染类、细菌类、接触性皮炎类。本期详细解读冬季病毒感染类皮肤病的防*。

水痘

症状：水痘因其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为“四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分布，四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段，冬春季发病多见，潜伏期1~2天。

解读：一旦发现病例，必须马上隔离*疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离，以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防，如每天通风换气等，有的地方一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。

麻疹

症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹黏膜斑，*后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后，烧不退反升。

解读：遭遇麻疹，*疗工作应该交给医生，家长可以做的就是保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20摄氏度左右室温和一定湿度。

风疹

症状：风疹的临床症状很像麻疹，但比麻疹轻，疹子的密度也不如麻疹高，表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或中等度发热。

解读：风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病，可以在集体中流行，一般潜伏期是10~21天。其预防方法和麻疹类似。

幼儿急疹

症状：突发高热39～40℃，持续3～5天后退热，从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全身性的玫瑰色斑丘疹，所以该病也被称为玫瑰疹，患儿通常不会感觉痒，疹子很快就会退去。

解读：初期症状和麻疹很接近，所以容易令家长惊慌失措。两者的区别是幼儿急疹“疹出热退”，而麻疹是“疹出热升”。玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病，只要宝宝的精神状况良好，一般出了疹子后就没什么问题了。不过，发高烧可能会造成少数婴儿出现热痉挛，所以需要准备退烧药物

猩红热

症状：患儿会有发热、咽痛症状，起病**内全身皮肤会出现弥漫充血，并且出现针尖大小的鲜红色皮疹，疹子和疹子之间都是红色充血皮肤，疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次出现，一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”，这种病在2～8岁的孩子中相对较多见。

解读：因为猩红热与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以容易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，这些症状与感冒有明显不同。另外，因为猩红热可能引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎等，所以需要*疗**。预防：切断传播途径;同时在流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离*疗。