重庆城镇职工医保报销待遇调整限额提高10万

我市再次提高医保待遇，每人每年*多可报53.2万元，到社区就医报销门槛降100元

今年起，我市再次提高城镇职工医疗保险待遇。昨日，市人力资源和社会**局召开新闻发布会称，此次调整后，除参保人员每年每人报销限额升至53.2万元外，到社区医院看病，报销门槛也下降100元。

支付限额达社平工资19倍

在我市，基本医疗保险和大额医疗保险是捆绑在一起的，凡参加基本医疗保险的市民，都须参加大额医疗保险。目前，我市9个市级统筹区(含北部新区)内，基本医疗保险基金对参保职工看病报销的*高限额是3.2万元，若超出这个数额，则需动用大额医疗互助基金支付。

“此次调整就是提升了大额医疗互助基金的支付额度。”市人力资源和社会**局相关负责人介绍，今年1月1日起，对我市城镇职工医疗保险市级统筹区的参保人员，大额医疗互助基金*高支付限额由原来的40万元提高到了50万元，“加上基本医疗保险基金报销额度，今年起，我市9个市级统筹区参加城镇职工医疗保险的，每人每年*高可报销53.2万元。”

“按我市2008年度城镇经济单位职工年平均工资26985元计算，调整后的报销限额已达社平工资的19倍，远远超过了国家‘将城镇职工医保支付限额提高到当地职工年平均工资6倍’的要求。”该负责人说，据测算，此次调整后，1年将为参保人员减负6700万元。

社区就医报销门槛降百元

同时，此次调整将医疗保险统筹基金起付标准再次下调了100元。“市民到被确定为‘城镇职工基本医疗保险**医疗机构’的社区卫生服务机构看病，只有花费超过起付标准，超过部分才能享受医保统筹基金的按比例报销。”该负责人解释，下调后，市民到社区卫生服务机构看病，将有更多享受医保的机会。

据悉，此次调整定于本月1日起执行，具体下调内容为：一级社区卫生服务机构的起付标准由原300元降低为200元;二级社区卫生服务机构的起付标准由原540元降低为440元。

“根据2008年城镇职工医疗保险市级统筹区社区卫生服务机构的就诊数据测算，此次降低‘门槛费’将为参保人员减轻个人医疗费用支付负担近1000万元。”该负责人称。

前八月若超原限额可补报

据悉，此次我市城镇职工医疗保险报销限额调整政策将从今年1月1日起实行，若1月至今超过原来43.2万元限额的，参保者可向医院及医保经办机构提出申请，进行补充报销。

具体补报事宜，参保者可到各区医保分中心或市医保中心咨询。