一表看懂高血压联合方案

高血压联合用药有助于实现降压***大化，减少降压药物不良反应，兼顾患者多种危险因素和并发症以及并存疾病，改善生活质量。

A:ACEI A2:ARB B:β-受体阻滞剂 C：CCB D：利尿剂

主要**：

A1/A2+C（二氢吡啶类）

A1/A2+D（噻嗪类）

B+C（二氢吡啶类）

C（二氢吡啶)+D(噻嗪类）

次要**：

B+D

α（α-受体拮抗剂）+B

C（二氢吡啶）+D（保钾类）

D（噻嗪类）+D（保钾类）

注意事项：

1.心肌梗死或心力衰竭合并高血压：ACEI或ARB+β受体阻断剂，目标<130/80mmHg。

2.ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L，即3mg/dl)有可能反而使肾功能恶化降压。

3.ACEI或ARB能有效减缓糖尿病肾病的进展，降压目标值为<130/80mmHg。

4.心肌梗死或心力衰竭合并高血压：ACEI或ARB+β受体阻断剂，目标<130/80mmHg。

5.ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L，即3mg/dl)有可能反而使肾功能恶化降压。

6.ACEI或ARB能有效减缓糖尿病肾病的进展，降压目标值为<130/80mmHg。