痛风用药体验之苯溴马隆

作用：促进肾脏排泄尿酸，也就是帮助人体把血尿酸排除体外。

药理作用：促尿酸排泄药，作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

用法用量：说明书：50毫克（1片），每日一次，早餐后服用。

分析：很多病友血尿酸水平很高，每天服用1片药物，血尿酸下降过快，容易诱发痛风发作，可能是血尿酸水平从600左右一下子降到300左右的落差太大，导致原来沉积在关节的尿酸结晶溶解。经常有痛风病友因为服药后痛风发作停止用药。

建议：从半片每天1次开始用药。1周后复查血尿酸，看看下降速度，如果速度慢，调整为1片每天；如果血尿酸下降速度快，调整为四分之一片每天。一周后再观察血尿酸水平，调整用药量。好多病友每天四分之一片就能解决问题，而且饮食上**身体基本需要。

禁忌症：

1.对本品中任何成份过敏者。

2.中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。

3.孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

理解：如果病友就是尿酸排泄功能障碍，有肾结石，尿路没有梗阻，不给排尿酸药物，尿酸还是出不来怎么办？感觉还是要排尿酸，只是要多饮水，碱化尿液，动态观察肾结石变化。如果是血尿酸增高导致的肾结石，血尿酸下降一段时间后，过肾脏的尿尿酸含量降低，可能使肾结石减小。

注意事项：

1.不在痛风急性发作期服用苯溴马隆。

2.痛风急性发作主要以对症止痛为主。

3.*疗期间需大量饮水以增加尿量(1.5～2升以上)。尿量过少或尿尿酸浓度过高容易导致尿酸结晶在肾脏沉积。测量尿常规，尿液的pH应调节在6.5～6.8之间，如果尿液的PH值偏低，可以加用碳酸氢钠片调整。

4.在开始*疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小(起始剂量)。

5.不**儿童应用，老人用药要小剂量。

痛风和糖尿病、高血压一样是慢性病，需要***疗。一定要在医生指导下用药，小小的血尿酸可能导致关节损害、肾脏损害，甚至发生尿毒症。疾病无小事，一定要在医生指导下用药，遇到很多自己*疗痛风的病友，十几年甚至二十几年下来，教训惨痛。