优甲乐断药甲减患者莫急！三中心在全市首家确定替代疗法了！

优甲乐（化学名：左旋甲状腺素钠）是甲状腺机能减退症（简称甲减）的基本替代*疗用药，自2015年11月以来因该药品供应问题导致天津市各大医院均出现了断药情况，众多甲减患者为此而困扰，同时也给医生对于甲减患者*疗方案的制订带来了重大困难。

考虑到优甲乐停药会对病人的*疗带来影响，天津市第三中心医院经过多方努力，核医学科在天津市*家确定了优甲乐的替代疗法——应用雷替斯（左甲状腺素钠）对甲减患者进行*疗，为甲减患者解决了停药之痛。

指导**

天津市第三中心医院

核医学科副主任刘雪辉

了解甲减这个“病”

甲状腺机能减退症系由于甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生物效应不佳而致的全身性疾病。若发生于胎儿或新生儿时期，称为克汀病（即呆小病）；发生于发育前儿童称为幼年甲状腺机能减退症（严重时可发生幼年粘液性水肿）；发生于成人称为成年型甲减（严重者称粘液性水肿）；发生于女性妊娠期称为妊娠期甲减。甲状腺先天发育异常、甲状腺自身免疫性疾病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎等）、甲状腺手术、甲亢患者接受放射性131碘*疗等原因均可造成甲减。

尽管甲减发病器官为小小的甲状腺组织，但由于甲状腺激素作用不足而引起的症状则是全身性的。发生于新生儿及婴幼儿可表现为：皮肤苍白、增厚、多皱褶、多鳞屑，口唇厚、舌大且常外伸、流涎，鼻梁塌陷、外貌丑陋、身材矮小、四肢短粗，体温偏低等，其生长发育均低于同年龄者，因此又称呆小病。发生于成人可表现为怕冷、周身疲乏无力、嗜睡、智力减退、食欲减退、体重增加、腹胀、**秘结、心动过缓、心包积液、贫血等，重者可发生粘液水肿性昏迷。发生于妊娠期甲减可威胁孕妇和胎儿的健康，可导致妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产的发生率增加，也会导致胎儿甲状腺素水平低下，从而引起大脑发育障碍，导致出生后生长缓慢，智能低下。

尽管甲减对身体健康危害严重，但*疗相对简单有效。只要及时发现该病，及时口服左旋甲状腺激素（目前主要应用的药物为优甲乐）进行替代*疗并调整好药物剂量则可****正常，不会对身体健康造成任何影响。但该药常需**服用，停药后则症状重新出现，对于婴幼儿及妊娠妇女影响尤其严重。

亚洲“甲减”的*疗率不到2%

全球有超过3亿人患有各种甲状腺疾病，其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群，然而由于甲减疾病症状不特异，疾病发生往往在较长时间内很隐匿，使得很多患者不知晓，从而延误了*疗。目前亚洲甲减的*疗率仅有2％。

甲减自测表

您觉得自己有下列的哪些症状？

1.我感到乏力，常常犯困，体力和精力很不足 ；

2.我的大脑思维迟缓，注意力很难集中，记忆力下降，我的行动和反应变慢了；

3.我的体重增加 ；

4.我的皮肤变得干燥、我的指甲变得很脆、灰白、易折断 ；

5.我常常会觉得冷（即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此） ；

6.我有许多负面的想法，感到情绪低落抑郁 ；

7.我的肠道功能和代谢水平，好像也运转慢了，有时候还会便秘 ；

8.我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木 ；

9.我的血压增高或心跳变慢了 ；

10.我的胆固醇水平升高了 。