骨质疏松,青年埋祸,老年遭殃

2016-02-26来源 : 互联网

在你读完这段导语的时候,世界上可能又多了一个因为骨质疏松而导致骨折甚至危及生命的人,可怕吗?

在你读完这句话的三秒内,世上又多了一个因骨质疏松而骨折的人。

骨折疏松是种不受欢迎的流行,它来时静默,后果却令人惊心。若把所有壮年人的骨密度分布概率绘成一张图,68%的壮年人骨密度会落在平均值附近的一个范围内,这个范围就是“正负一个标准差”。检查骨密度时的T值,其单位就是“标准差”。当你的骨密度T值低于-1,代表86%的壮年人骨密度比你高,你已属于“低骨密度人群”。当T值低于-2.5,代表98%的壮年人人骨密度比你高,“骨质疏松”这个名号你已当之无愧,而你的骨质比起自己*高峰时,已至少减少了25%。

2013年10月10日,世界骨质疏松症基金会(IOF)发布一份公报——全世界已有两亿骨质疏松的女性。只要能活到平均寿命,女性一辈子有三分之一的几率会在50岁后遭遇骨折,对男性来说,骨折几率也有五分之一。而曾经骨折过的人,再次骨折的风险比之前又翻了一倍。倘若骨折处是髋部大腿骨,更会让人难以行动,长期卧床不起,感染血栓等并发症也随之而来……据统计,髋部骨折一年内就有高达20%的死亡率与50%的致残率。

在你读到这里所花的一分半钟内,中国又多了一个髋部骨折的病患。

骨骼是活的。

成年人体内约有一千克钙,99%储存在骨骼里,另外1%用于其它普通细胞的生理活动。骨骼就像钙的银行,年轻时可以随时存取——钙吸收多了,就被“存”进新生的骨骼里;钙吸收少了,骨钙就游离出来缓冲。而破骨细胞和成骨细胞一个不停拆一个不断建,新的骨组织因而不断替代衰老的骨组织,每年全身的骨骼都换了将近10%,十年左右就翻新了一遍。

因此,骨质疏松固然是“老年遭殃”,却往往可以追溯到“青年埋祸”。虽然大家一开始骨骼建设速度都快过拆迁,但三十来岁时,同样是进入个人骨密度的*高峰,这个峰值具体几何,却有赖于先天遗传与生活习惯——

是否女性?激素水平决定了女士长肌肉和骨骼都比男士困难。

有无亲戚经历骨折与骨质疏松?研究已找出多个骨质疏松相关基因。

是否讨厌日晒,不爱牛奶?维生素D合成不足,膳食里钙的摄入也成问题。

是否懒于运动?在一般运动量下,骨骼可是“用进废退”。

是否热爱重口味?肾脏在排出多余盐分时也会不可避免地排出钙。

是否酗酒?过量饮酒对骨骼的伤害不可逆转。

是否热爱咖啡?**可别多过三杯,而茶、可乐和能量饮料里也往往含有***。

是否大量抽烟?尼古丁会影响肠道对钙的吸收。

是否长期使用特定药物?许多药物如糖皮质激素都会增加骨质疏松的风险。

女士是否曾经一年没来过生理期?当雌激素水平低下,骨密度也随之走低。

男士是否曾有**低下的时期?睾酮水平也会大大影响骨密度。若你需要蓝色小药丸,那么骨骼的硬度也值得注意。

而*大的风险因素自然是衰老。年纪渐长,激素变化,成骨细胞开始消极怠工,而破骨细胞依然不懈努力,重吸收速度快过新沉积……女性绝经后5年内就会丢失10%的骨质。而男性在64岁后,骨质流失的速度也“须眉不让巾帼”。 当年臂上能跑马,如今一跤碎胸口,归根结底都是代谢的错。也正因如此,要看骨质疏松,挂号该挂内分泌科而非骨科。

简而言之,想远离骨质疏松,就得好好注意自己钙银行的收支平衡,做到“40岁前多存点”,让峰值骨量尽可能高;“ 40岁后少花点”,让骨质流失得尽可能慢些。

若你正当盛年,留给你“勇攀骨量高峰”的时间已所剩无几。若你已到更年期,亟需争分夺秒开始预防。至于*高危的“瘦小老太太”,请务必检查自己骨密度并听取医嘱,否则未来生活质量堪忧。

在上海,50岁以上人群中骨质疏松的患病率为20%,70岁以人群患病率约为50%,80岁以上人群中2/3患有此病。近年来随着人口老龄化,骨质疏松发病率在不断上升,骨质疏松导致的骨折对老百姓健康的危害须高度重视——

骨质疏松要科学补钙

【本期嘉宾:章振林,上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任,兼任上海医学会骨质疏松专科分会主任委员,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员】

*疗骨质疏松的常用药物有哪些?

章振林:一般分为两大类,**类是抑制骨吸收的药物,*先是双膦酸盐类药物,目前两种,一种是阿仑膦酸钠,一星期吃一次,服药时间至少持续一年;另外一种是针剂,即唑来膦酸钠,一年打一针。其次是雌激素,服用此种药物后,绝经妇女皮肤干、潮热等更年期症状会缓解,同时明显提高骨密度,由于担心致癌,目前中国不到5%的绝经后妇女在用,其实只要严格掌握适应证和禁忌证,雌激素类药物是很安全的。*后是雌激素受体调节剂,每日一次,适合绝经2年以上骨质疏松妇女使用。而第二类是促进骨形成药物,叫甲状旁腺素,系生物制剂,建议使用期不超过2年。

男性患者和女性患者在用药上有无区别?

章振林:女性患者除了以上两类外,还有其他基础用药,比如钙+维生素D,每个绝经后妇女都要使用,每天需要服用各一片。男性患者只有一种口服的阿仑膦酸钠可以使用。

患者在服药期间,饮食上需不需要忌口?

章振林:无需忌口,但饮食结构要合理,要补充足够的维生素D和钙,乳品、豆制品、虾皮、紫菜、海带中富有丰富的钙,此外蛋白质也要适量摄入。

患者每天应该补充多少量的钙?

章振林:建议每天补充元素钙600-800mg,一般饮食中含元素钙400mg左右,因此需要额外补充300-400mg的元素钙。钙剂建议饭后服用,这样对胃刺激小,多数钙剂的吸收率在40%左右。

肾结石患者也可以照样补钙吗?

章振林:适量补钙和肾结石无关,合理补钙不会导致肾结石,反而会降低患病风险。如果得了肾结石,需检查小便中24小时钙排出量等,如果多了,补钙要谨慎,要在医生指导下合理补钙。

如何预防骨质疏松?

章振林:骨质疏松的预防要贯穿一生。20-40岁骨密度*高,之后逐渐下降,尤其在15-20岁时要加强运动,以增加骨头的密度。还要在饮食中摄入合适的钙和维生素D,每天多晒太阳。建议绝经妇女每天钙摄入量应达到600-800mg,孕妇及母乳喂养的妇女应摄入1000mg。

标签: 骨质疏松

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