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秋冬季本来就是婴幼儿易受轮状病毒感染的高峰期，而年底的羊城校园又接二连三发生学生诺如病毒感染疫;再加上年底聚餐多，因为胃肠不舒服而上医院的大人也猛增……为此，我们请来中山大学孙逸仙纪念医院儿科和胃肠道专科的**们为您一一支招。
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孩子患秋季腹泻和诺如病毒后
关键要防脱水
受访**/中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方&主*医生李平甘
文/羊城晚报记者余燕红通讯员孙奕宣
近日，在**和微博的家长群里，一条消息被广泛转发：一种病毒性肠胃炎正在全国上下迅速蔓延，引起孩子反复发烧、呕吐、食欲不振，退烧后咳嗽症状明显。省卫生***日前也发布重要预警信息：小心诺如病毒感染性腹泻疫情。就此事，记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方博士。他表示，*近确是肠道病毒感染的高峰期，自去年12月中下旬至今，将近1/3以上的门诊都是胃肠道症状的病儿，以婴幼儿、学龄儿童多见。
轮状病毒和诺如病毒中招儿童多
李栋方指出，过去国内小孩子的腹泻多发生于秋冬季节，所以也叫秋季腹泻，主要以轮状病毒为主。尽管轮状病毒疫苗问世多年，但轮状病毒感染的季节性特点仍然明显。据有关部门发现，近一段时间在学龄儿童中间出现的病毒性肠胃炎，主要是诺如病毒感染引起的，和轮状病毒腹泻在症状上有类似的地方，但症状相对重一些。
轮状病毒：初期主要表现为前期的发热、呕吐，常被认为是上呼吸道感染，但往往是先呕吐，接着出现腹泻，典型腹泻是排蛋花汤样稀水便，两岁以下的婴幼儿多见，由于腹泻次数往往较多，所以容易引起脱水。
诺如病毒：症状也类似轮状病毒，如**、呕吐、腹泻等，患者常感到病情较重，起病开始就会出现多次呕吐，部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属易感人群。由于诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所,如学校、餐馆、集体饭堂、医院等，容易引起暴发。
特点：一般一周左右能**
无论上述哪种病毒导致的肠道感染，都有一个自限性过程，一般一周左右都能逐渐**，所以家长无需过度担心。李栋方强调，典型的腹泻症状出现后可持续3到5天，如果没有其他并发症，如中-重度以上的脱水、电解质紊乱、继发胃肠细菌感染、心肌损害等是不需要输液或住院*疗的，更不需要用抗生素。
李栋方称，如果患儿出现**次数增多及**稀烂，呈黄绿色，稀薄或水样，带酸臭味，伴有奶瓣或混有黏液，尤其是伴有脱水表现，如精神疲倦、小便色暗黄、换尿不湿的次数明显减少，口唇干燥甚至皲裂，或小婴儿的前囟凹陷，父母应及时带到医院看儿科门诊或急诊，多听从儿科医生的专业建议，必要时应做相应检查、输液，甚至住院*疗，这样可以避免病情恶化。
护理原则：清淡饮食+多流质
儿科的李平甘医生介绍，如果小孩有呕吐、腹泻症状，建议家长不要强行送到学校，以免传播更多孩子，引起集体发病，应及时就医。诺如病毒主要症状是腹痛、腹泻、呕吐，但通常只会持续两三天，在配合医生*疗同时，保持清淡饮食。“多喝水多休息，病情就会有明显好转”。
小孩腹泻后，如果感觉口渴，就是脱水的危险信号。这时，应该给孩子少量多次地喝口服补液盐，避免严重脱水的发生。并适当服用益生菌及蒙脱石散，前者有利于**肠道微生态平衡，而后者则有利于病原微生物的排出。
此外，由于孩子皮肤比较娇嫩，每次**结束后要立即用温水清洗臀部及会阴（女孩儿应自前向后冲洗），然后用细软的纱布吸干，并涂鞣酸软膏或鱼肝油软膏以预防臀红或尿布疹。
需要提醒广大家长的是，千万别以为孩子腹泻了，就少给甚至不给孩子进食。其实，急性腹泻时，孩子对营养物质的吸收功能还保留有正常时的60%-90%。所以家长们的正确做法是：母乳喂养者仍以母乳喂养为主，但乳母应尽量少吃油腻食物，多饮水，缩短每次喂奶时间，少量多次喂奶，并暂停辅食。注意清洁**，勤换内衣。人工喂养的孩子就应该耐心鼓励其进食，尽量选择易消化的食物，如米粥、软面条等，并且遵循少量多餐的原则，避免含粗纤维的蔬菜和水果，因为高糖会加重腹泻。
