53种病不需要输液?为何要减少输液?盲目输液会带来哪些危害

为什么53种病不需要输液?为何要减少输液?网友也有疑问：关键是医生这么开能**吗?老说后果自负，我们敢**吗?

日前，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布“53种不需要输液”的疾病清单，其中就包括了普通感冒、腹泻等常见疾病。那这53种疾病是不是真的不需要输液?盲目输液会带来哪些危害?医生在什么情况下才会选择输液呢?晨报记者采访了重庆市多家**医院的**，让他们为大家一一进行解读。

内科(24种)

感冒了不用急着吃药输液

包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

重医附二院药学部主任赵春景说，像上面说的这24种疾病，确实是不需要输液的。以感冒为例，普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等，发热低于39℃，通常几天就可以好，不需要吃药，更不用输液。

赵春景提醒，如果感冒发高烧时间超过一周，这种情况下，可能存在合并细菌、病毒双重感染，医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行*疗。口服就行了，没必要静脉注射。另外，一旦腹泻到脱水，或者电解质紊乱了，那就需要静脉注射，来补充人体流失的水分。

外科(18种)

同为体表感染，个体*疗不同

包括体表肿块切除术后，轻症体表感染(无发热，血象正常)，轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性**腺炎，**腺增生，无合并症的肾结石，急性、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，慢性喉炎等。

重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说，除体表肿块切除术外，以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的，当然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块，例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位，或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后，有的是需要输液来缓解病情的。

“而且因为个体体质不同，同样的疾病，患者的用药方法也会不同。”张恒术强调，以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以***，但是，有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时就要输液，使用抗生素。

妇科(7种)

抗生素会破坏菌群平衡

慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，**炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

重医附二院妇产科副主任孙江川介绍，这几种疾病不属于急性感染疾病，通常情况下都不需要输液。以常见的**炎为例，如果不是有明显细菌感染，通常都不会使用抗生素。

正常的**内有多种菌群，相互可以抑制，从而维持酸碱度平衡，保持健康。一旦体内注入抗生素，就会破坏菌群平衡，容易让外来致病菌大肆繁殖，反而容易引发**炎症。

儿科(4种)

家长对*疗方法认识有误区

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好;2.小儿腹泻：轻度脱水可以口服补液者;3.毛细支气管炎：轻度喘息者;4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

重医附属儿童医院急诊科副主任谭利平说，其实，不用输液的疾病除了以上四种外，还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是，能口服不肌注，能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例，除非出现合并细菌感染，血常规出现血象高等情况，则需合理使用抗生素，但一般都会*先选择口服给药方式。

不过她强调，是否需要输液，前提是患儿是否进食，如果可以正常进食，则可以补充能量和液体，“但是如果小孩子精神状态不好，又反复呕吐，口服液体不足，则需要输液来补充。”但现在很多家长为了孩子能快点**，要求医生给孩子输液，在医患关系紧张的情况下，一些医生为减轻责任风险，常会迎合家长，让患儿输液。

为何减少输液?

重医附二院医学部主任赵春景介绍，静脉注射的药物直接进入人体血液循环，药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。而口服药物经过胃肠道以及肝脏，身体会有一个过滤，将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身。

另外，人体*小的毛细血管直径只有4-7微米，但药物中的微粒大于这个数值，这导致的后果就是，微粒被“卡”在毛细血管中，时间一长，易诱发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。