重庆大额医保保费标准确定

重庆大额医保保费标准确定

2016年5月9日，重庆**公布了2016年大额医保保费标准：583元/人·年(48.58元/人·月)。参保人员个人缴费标准2016年为5元/人·月，单位缴费标准为保费的1.5%。

1.什么是大额医保?

参**市城镇职工大额医保的人员住院和特殊疾病门诊发生属于城镇职工医保基金报销范围内的医疗费用，按规定由基本医保统筹基金报销后，全年累计在起付线标准以上至*高限额之内的费用，再由大额医保基金按规定支付的制度。

2.大额医保基金*高限额是多少?

参保人员在一个自然年度(1月1日至12月31日)内因病住院或特殊疾病门诊*疗发生属于医保基金支付的费用，经基本医保统筹基金报销后，再由大额医保基金报销的额度*高可获得报销50万元/人。

3.哪些人可享受大额医保?

参**市城镇职工基本医疗保险的职工和退休人员，按照规定缴纳大额医保费后享受大额医保待遇。

4.个人缴费标准怎样调整?

参保人员个人缴费标准从2014年1月1日起，由每人每月2元调整为3元，2015年调整为4元，2016年调整为5元，以后根据我市物价情况和医保基金承受能力等适时调整。

5.如何享受大额医保?

参保人员在本市内或与我市建立医保异地就医联网结算的其他省(区、市)发生的医疗费用，属于大额医保基金支付的费用，由大额医保基金负责支付;属于应由参保人员个人承担的费用，由其直接向医院缴费。

参保人员在与我市尚未建立医保异地就医联网结算的其他省(区、市)发生的属于大额医保基金支付的费用，由其本人全额垫付后，凭就医地财政或地税部门监制 的原件的发票(收据)和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明，社会**卡，居民身份证复印件等，到参保地医保经办机构按规定报 销。

更多社保：

重庆医保

一档全年缴费1702.2元

二档全年缴费3744.84元

报销范围：

1、网络故障、遗失或更换居民医保卡(补卡期间)造成居民无法**实时结算的医疗费用;

2、未成年人及在校大学**生意外伤害门诊产生的医疗费用;

3、参保居民符合国家计划生育政策规定产生的产前检查及分娩费用;

4、申办了异地(主城9区外)就医的居民在异地就医产生的费用。

重庆大病医保

城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，根据规定大病医保报销比例不低于40%。

2016年度重庆市城乡居民大病保险筹资标准为：25元/人，起付线标准为：12917元。