张阿姨身体一向很好,没有高血压、糖尿病、高血脂这类老年人常见病。可是某天早上一睁眼,正准备起床,突然感觉天旋地转,屋子好像要倒了,并且胃里一阵**、想呕吐,甚至还想拉肚子。见此状况,张阿姨赶紧躺着一动不动,感觉好多了,她又尝试着起身,但是刚一动,头晕的更厉害了。张阿姨的孩子给她量了下血压,发现血压也比平时高了不少。
因为站起来还能行走,孩子们急忙开车把张阿姨送到医院,可是该挂哪个科呢?女儿女婿十分孝顺,认为张阿姨要做详细的身体检查,鉴于血压升高,就挂了心血管内科;有**呕吐和拉肚子症状,又挂了消化科;头晕不敢活动,挂神经科;老人一直有颈椎病,担心颈椎病犯了,还挂了骨科。在挂完4个科后,发现医院还有头晕门诊,又挂了头晕门诊的**号。
头晕门诊的患者比较少,张阿姨和孩子们*先来此检查。经过仔细询问病史并做了一些检查,**指出张阿姨患了“耳石症”,而那些血压升高、**呕吐等症状,都是耳石症引起的,不需要再去其他科就诊。
**介绍说,“耳石症”是引起严重头晕*常见的疾病,是大部分头晕的罪魁祸*。“耳石症”有个学名,叫“良性阵发性位置性眩晕”,从学名我们就能了解这个病的特点:“良性”意味着疾病不严重,没有多大危险;“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的,*严重的状态一般仅持续数秒至数十秒而已;“位置性”是指头晕的发作与身**置改变相关,不活动还好,一活动就出现头晕或头晕加重。
“耳石”是一种细小的碳酸钙结晶。在内耳的前庭器里,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素(比如炎症、外伤、供血不足等)导致耳石脱离,这些脱落的耳石会在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,脱落的耳石就会随着液体的流动而运动,刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈的眩晕。所以“耳石症”*大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕,比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着的时候左右翻身,这些动作都可能诱发头晕,而直立位活动却不怎么受影响。同时因为前庭迷走反射的原因,头晕会引起血压升高、**呕吐、出汗心悸等继发的表现,并不是这些内脏器官同时得病了。
根据“耳石症”的特点,医学家设计了专门的**诱发试验,在这些**诱发试验中,医生将观察有无耳石运动引起的眩晕、眼震等表现,判断是不是耳石症,哪侧的耳石症,哪个部位的耳石症。然后根据不同部位的耳石症,针对性的给予手法复位,往往收到**般的效果,***可以达到90%以上,再结合一些药物的治疗,基本都能好转。经过检查,张阿姨被确诊为一侧后半规管的耳石症,头晕门诊的**给予了EPLEY手法复位,一下子就好多了。
头晕门诊的**说,以前对“耳石症”的认识不普及,很多“耳石症”都被误诊为“美尼尔病”、“颈椎病”和“脑供血不全”。据统计,上述这些疾病都是引起头晕的少见病,而“耳石症”才是引起头晕的第一位疾病。以后大家再遇到这种严重的眩晕,*先要想到第一嫌疑犯——是不是“耳石症”,同时要及时到头晕门诊就诊。
**简介:
王丽冬航空总医院神经内科 主任医师
毕业于*都医科大学附属北京宣武医院,神经病学硕士。从事多年神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,擅长脑血管病、痴呆、眩晕、中枢神经系统感染等神经内科常见病、多发病的诊治。对变性病有一定的经验积累。目前主要研究方向为痴呆、脑血管病。参与多项科研工作,并在核心期刊发表学术论文10余篇。
专业擅长:脑血管病、痴呆、眩晕;痴呆相关的神经心理测评。
出诊时间:星期三(上午) 星期四(全天)
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