王陇德院士：脑血管病变需多学科合作管理

脑血管病以其“高发病、高致死、高致残”的特点，在我国已超越恶性肿瘤，成为威胁国民健康的**位恶性因素，做好脑血管病的防*工作，迫在眉睫。

近日，全国人大常委、国家卫生***脑防委副主任王陇德院士，对这“三高”分别进行了讲解。他强调，大力进行防病科普宣教，**健康的生活方式；进行基层医院建设，对患者进行长期的慢病管理，与大医院建立防病网络体系，建立脑卒中数据库；在多家医院建立脑血管病急诊绿色通道，并进行多学科联合诊*；降低40~64岁的劳动力人群脑卒中风险，这些都是行业亟待解决的关键问题。

图1：全国人大常委、国家卫生***脑防委副主任王陇德院士

王陇德院士指出，在每年的死亡原因统计中，脑血管病超越恶性肿瘤排名**；而脑血管病发病后极易导致患者残疾，数字也超过了骨关节炎；目前我国脑血管病患病率在2%左右，预计在20年之内，40岁以上人群发病率将增长2~3倍，在2030年患病人数将达到3177万人。恰恰与之相对的，我国民众对脑血管病的**位危险因素——高血压，认识仍旧严重不足，比如，“降压药一吃就要依赖一辈子”这一错误观念在很多人心里根深蒂固。

此外，不仅是脑血管问题，其实，老年血管病变，可谓是牵一发动全身，据统计，76.5%的老年人患有共病。“主任……您看我手里六七张药方，这该怎么吃啊？”几年前，一位高血压老人的迷茫，让中国老年医学学会范利会长仍然记忆犹新。

图2：中国老年医学学会范利会长

“脑血管疾病，多数患者都存在心脏疾病的隐患，而肾脏疾病同样会如影随形，全身血管以及其他器官也都有可能会发生一定的病变。如果每个科室开一种药，加起来就是一沓子药方，有些药物可能重复，有些药物可能相克，给患者带来*大的身体负担和安全隐患。”海外医院的一次访问给了范利会长很多启示：虽然患者预约需要一个月甚至数个月才能就诊，但就诊过程**是几个学科的医生同时看诊，给患者一个综合的*疗方案，患者就诊后拿到的仅有一张药方，极大地提高了*疗的依从性，减少了很多用药风险。“防*老年脑血管病，**位就是积极开展多学科合作诊疗，为患者给出统一的*疗意见；第二是成立专门的老年科病房，患者在这里不仅可以得到综合的诊疗与护理，同时也能通过健康教育课堂获取有关的疾病知识；第三就是要加强医生对老年病综合诊*的学习，为此，学会出版了多版老年医学相关教材，并将其列入了临床教学必修课程中。”

如何利用好可穿戴设备以管理患者健康？范利会长也建议，医学机构可通过可穿戴医疗设备对老年人进行远程监控，特别是对合并脑血管病及其他慢性疾病的老年人可施行有效管理，或可明显减低发生脑血管事件的风险。

背景资料：2016年1月10日，由中国老年医学学会和首都医科大学宣武医院主办的中国老年医学学会脑血管病分会成立大会暨首届老年脑血管病峰会在北京成功召开。大会的主题是“多学科合作关注老年脑血管病”，旨在从多学科视角关注老年脑血管病领域的最新进展。