1、全身反应
抗结核药物的全身反应多为过敏反应,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。
2、消化系统反应
主要表现有胃脘部不适、食欲不振、**、呕吐等。
3、血液系统
血液系统不良反应以骨髓抑制*为多见,表现为白细胞、血小板降低。引起的药物为利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、喹诺酮类等。轻症表现为疲乏无力或无症状,严重者可出现全身感染及出血倾向。利福平尚可引起急性溶血性贫血。
4、肾功能损害
表现为蛋白尿,极少数发生急性肾功能不全,*常见为氨基糖甙类,其次为利福平、乙胺丁醇引起的间质性肾炎。
5、骨骼、肌肉系统
吡嗪酰胺可引起全身大关节的疼痛,尤以膝关节疼痛*为常见,乙胺丁醇引起关节疼痛偶见。喹诺酮类药物引起的不良反应主要表现为肌肉酸痛、肌腱疼痛,甚至断裂,另喹诺酮类药物可影响骨骺形成,故儿童、孕妇禁用。
6、神经、精神系统
异烟肼、丙硫异烟胺可引起兴奋、失眠、嗜睡、抑郁、躁狂等精神系统不良反应,严重者可导致精神**症。氟喹诺酮可引起失眠、头痛,并可诱发癫痫。利福平可引起嗜睡、头痛、眩晕等症状。乙胺丁醇亦可引起幻觉、不安、失眠等精神症状,但较为少见。异烟肼和乙胺丁醇还可引起末梢神经炎,主要表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。
7、内分泌系统
异烟肼可引起**降低、男性**发育等内分泌失调。对氨基水杨酸钠可引起甲状腺机能减退、甲状腺代偿性肥大、血糖降低等内分泌改变。丙硫异烟胺亦可引起男性**发育、甲状腺增生、月经紊乱、阳痿等内分泌失调。
8、其他
氨基糖甙类及卷曲霉素可引起听神经的损害,严重者可出现**性耳聋。卷曲霉素长期应用可致电解质紊乱,其中以低钾常见。