306医院专家再谈Zika疫情

胡美，***306医院呼吸与危重症医学科

2016年1月1日WHO在**健康规程（IHR2005）紧急委员会**次会议上声明：新生儿畸形与一些神经系统疾病的上升可能与Zika病毒相关。一时间Zika病毒在**卫生界的关注度急剧上升。人们不禁要问，什么是Zika病毒？它有多可怕？笔者就此做基本知识简介。

*先，什么是Zika病毒感染？

Zika病毒是由一种伊蚊属的蚊子叮咬而发生病毒感染，通常表现为发热、皮疹、结膜充血（红眼）以及肌肉酸痛等。这种病毒于1947年在乌干达的Zika丛林中被分离出来的，自那以后人们发现这种病毒主要存在于非洲，亚洲偶有散发现象。2007年在大洋洲的密克罗尼西亚有一次比较大的流行，当地大约75%的人都感染了这种病毒。2014年3月到2014年6月，智利向**健康组织机构（PAHO）及世界卫生组织（WHO）上报在复活节岛发现了本土传播的Zika病毒。2015年5月巴西公共卫生机构证实，在巴西东北部有该病毒的传播。至2015年10月，不同国家包括美国本土都发现了该病毒。

那么，该病毒会导致怎样的临床表现？

已有的病例表明，通常在蚊子叮咬后1/4的患者在

2~7天出现轻微的发热及皮疹是*常见的，而且常常伴有红眼、肌肉和关节酸痛，以及全身不适感。这种症状延续2~7天不等，症状与同样由伊蚊传播的登革热（dengue）及切昆共亚热（chikungunya）类似。并发神经系统表现及自身免疫反应者较少见。但在波利尼西、巴西及美洲等的感染中却不乏此类并发症的报道。

Zika病毒的传播途径有哪些？

伊蚊是该病传播的媒介，科学家曾在人类的精细胞中分离出了这种病毒，也有个案报道通过**也能传播，人们证实了Zika能通过血液传播，但这是小概率事件。该病毒可能会引起母婴传播。巴西***于2015年11月认为其东北部Zika病毒的感染可能与新生儿小头畸形的发生率升高相关，而且认为这种畸形与孕妇在孕期前三个月感染Zika病毒相关。

Zika病毒感染后如何*疗？

通常此病症状较轻，均能自愈，适当休息、多饮水、降温等对症处理后大都能好转。目前没有针对该病的**药物及疫苗。

Zika病毒感染有致死危险吗？

通常，此病毒感染症状较轻对症处理即可愈，但部分有基础疾病患者病情恶化有死亡现象。

哪些人可能感染Zika病毒？

只要居住在有伊蚊出现的区域的人均可能感染该病毒，尤其是在有Zika病毒感染报道了的区域生活的人们。中国地域辽阔，伊蚊分布广泛，尤其是我国南方，曾出现过登革热的地方不除外Zika病毒感染可能。

如何判断自己是否感染了Zika病毒？

流行病学（到过疫区旅游、居住等）以及临床表现是诊断的关键，症状出现后3~5天内病毒PCR检测，以及5天以后血清学检测到抗体等均有助于诊断。

如何预防Zika病毒感染？

国家层面建立***门、环境部门、***门一体化联动机制，防伊蚊、灭伊蚊，消除和控制伊蚊的繁殖。个人避免蚊虫叮咬，避免避免接触污水、垃圾堆、排水沟等；成人可使用防蚊药喷剂，使用蚊帐；婴幼儿使用蚊帐，保持家庭用水卫生、室内环境卫生等；去丛林、野地时穿长衣长裤，戴防蚊帽等。出现发热、皮疹、红眼、肌肉酸痛、全身无力等时及时就诊。