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按维持剂量来算(200～400 mg/d)，大概每天能产生 6～12 mg 游离碘，这对于甲亢患者来讲是危险的，可能会引起甲亢危象。
而需注意的是，甲状腺功能正常的患者，在长期使用胺碘酮后，也可能会出现甲状腺功能检查异常。
这就提醒临床医生在患者用药期间需注意监测甲功，以减少不良反应的发生。
硝普钠 心衰蜜糖，狭窄砒霜
硝普钠为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，属硝基扩张血管药。
它在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO)，NO 具有强大的舒张血管平滑肌的作用。
良药：高血压急症及急性心力衰竭的患者。
硝普钠舒张血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加，对心力衰竭有益。
禁药：主动脉狭窄的患者。
解析
主动脉狭窄会导致主动脉收缩期充盈不足，致使患者收缩压下降。
如此时使用硝普纳，会同时扩张小动脉小静脉，导致收缩压和舒张压同时降低。
本身患者基础血压就低，如果再用硝普纳将会出现血压的「大跳水」。
导致重要脏器的血流灌注不足，因此硝普钠不能用于主动脉辫狭窄的急性左心衰。
《中国心力衰竭诊断和*疗指南(2014)》明确指出，收缩压<90 mmHg 的急性心衰患者禁止使用硝普钠。
多潘立酮 促消化蜜糖，长 QT 砒霜
多潘立酮可以说是大家最为熟知的促胃动力药物。也是患者常用的非处方药物之一。
其直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进排空，并协调胃与十二指肠运动。
良药：由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症;和多种原因引起的恶心、呕吐。
该药物对于上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;暧气、肠胃胀气等有较好的疗效。
禁药：但这种哪个药店都能买到的常见药也不是所有患者都可以用的。 对于已有 QT 延长或存在心律失常的患者应慎用。
解析
因多潘立酮可通过延迟 K+ 整合电流，引起 QT 间期延长，所以对于已有 QT 延长或存在心律失常的患者应慎用。
同时，避免与其他可引起 QT 间期延长的药物合用，需提高警惕这可能会增加患者猝死的风险。
在临床上常用到的延长 QT 间期的药物包括：克拉霉素、红霉素、左氧氟沙星、三唑类抗真菌药物、特非那定等等。
因此，如需处方多潘立酮时，需仔细询问患者的用药史，如若患者目前有口服相关药物，应权衡利弊后，为患者调整选择合理的用药方案。
甲硝唑 杀虫蜜糖，饮酒砒霜
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，强大的杀灭滴虫的作用，对厌氧微生物有杀灭作用。
良药：目前广泛用于厌氧菌感染，除此之外，还用于*疗肠道和肠外阿米巴病、滴虫性引道炎等寄生虫感染病。
禁药：饮酒的患者。
解析
使用甲硝唑前后，饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内「乙醛蓄积」的中毒反应，即常说的双硫仑样反应。
头孢类药物可出现双硫仑已引起临床关注，但甲硝唑的双硫仑反应仍需警惕。
对 5-7 d 内有饮酒史者或使用含乙醇的药物或进食含乙醇的食物者，建议暂缓使用。
而硝咪唑类药物中，奥硝唑不引起双硫仑样反应，因此对厌氧菌感染又饮了酒的患者，可选择奥硝唑*疗。
喹诺酮类抗菌药 抗菌蜜糖，儿童砒霜
喹诺酮类抗菌药物为人工合成的抗菌药物。抗菌谱广，对需氧革兰阳性菌和阴性菌均具良好抗菌作用，在临床上得到广泛应用。
目前临床上常用的有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。
良药：敏感菌所致感染的患者，首选用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿系统感染。
禁药：18岁以下儿童。
解析
研究显示该类药物对软骨有损害作用。
18 岁以下儿童人体的软骨发育不完善，因此对于18岁以下儿童喹诺酮类药物则是禁止使用的。
不过，事情都不是绝对的。
对于 18 岁以下吸入性炭疽(暴露后)的患者也可使用左氧氟沙星等等，然而这样的病例太少太少了。
除了上述药物外，还有很多「甲之蜜糖，乙之砒霜」的故事。
比如维生素 B12是巨幼红细胞性贫血的经典药物，但痛风患者使用后却会诱发痛风急性发作。
比如氟桂利嗪用于偏头痛的*疗效果显著，但有抑郁病史的患者使用，可能会加重抑郁症状等等。
所谓「人参是宝，也能害人;砒霜虽毒，也能救人」。
这提示了我们，每种药物在使用时都可能有其需要注意、禁忌的内容。
在用药前仔细阅读药品说明书，用药个体化，为患者选择最适宜的药物，控制好剂量，做好监护措施才是用药的高手。
思考题患者，男，30 岁，因结节性红斑入院，入院后查电解质及肾功能、尿常规均正常。
给予头孢曲松静滴，*疗后，出现一过性下肢无力，后发现下肢无力均有发作且逐渐加重。
