甲状腺，你好吗？

甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种。它们被分泌到血液中，参与机体的代谢调节（机体持续的生物化学反应）。

甲状腺激素的生理功能主要为：

（1）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

（2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

（3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

由于多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，会导致导致甲状腺疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等。而甲状腺疾病对包括心血管系统、消化系统等全身多器官系统功能均有一定的影响。

常见的甲状腺疾病检查方法有哪些？

体检：发现颈部肿大或结节；

血液甲状腺激素水平和抗体水平检查；

放射性核素扫描；

B超检查；

甲状腺针吸穿刺活检；

分子诊断；

……

（以上方法将在后续具体疾病中详细介绍）

在这里不由得对甲状腺结节的诊断方法多说两句。

目前对甲状腺结节和甲状腺癌的诊断方法已经比较成熟，主要有3种方法。

一，细针穿刺细胞学检查，是甲状腺结节性质诊断的金标准，其敏感性和特异性可达到90%左右。

二，B超，B超**伤，也无辐射损伤，可以反复检查，还可在随访过程中观察结节或肿瘤的大小变化。B超可以帮助确定结节的良恶性。如果怀疑是恶性的，可以作进一步的细针穿刺;如果怀疑是热结节，有功能的结节，可以*选放射核素扫描。如果确定是热结节，就可以明确是良性病变，因而不用再作进一步检查。

研究表明，甲状腺超声成像效果理想，既可鉴别甲状腺结节的良恶性，又可降低活检率。

三，肿瘤或结节的分子诊断，许多恶性肿瘤含有癌基因，甲状腺癌也是。如果基因检查发现癌基因阳性，有助于诊断为恶性肿瘤。

是否应该进行甲状腺功能异常的筛查？

美国甲状腺协会（ATA）建议，对于无症状的非妊娠妇女而言，应自35岁时开始常规筛查，然后每5年复查1次。

美国临床内分泌医师协会（AACE）建议，应通过对以下高危人群进行筛查的方法，来积极地发现相关病例。这些高危人群包括：

①年龄≥60岁的男性和女性。因为，甲状腺疾病在这类人群中较常见，且患者常常无症状、或症状轻微、或症状不典型；

②有其他自身免疫性疾病病史的成年人，如1型糖尿病、或恶性贫血患者；

③下列成年人，如：有甲状腺手术史、先前的甲状腺疾病史、曾有甲状腺检查异常史，或正在服用可能影响甲状腺代谢的药物的患者。包括糖皮质激素和性激素（如雌激素替代*疗）在内的一些药物，可能对服药者的甲状腺结合球蛋白产生影响，并进而影响其甲状腺素的需要量；

④有甲状腺疾病家族史的成年人。因为，这类人群罹患甲状腺疾病的风险较高；

⑤计划怀孕或已经怀孕的女性。因为，未确诊的甲状腺疾病，影响胎儿健康的风险非常高。