他汀导致肌溶解的概率有多大？

血脂科普课堂（二十三）

他汀是拯救冠心病患者*多的处方用药，然而，因为肝酶升高和肌痛导致的不适当停药，使众多患者丧失了他汀这把*强大的保护伞......本文与患者朋友一起学习服用他汀过程大家所担心的肌痛问题......

如果认为我有“他汀”类药物导致的肌痛，应该怎么办？

肌肉症状应该及时报告医生。如果症状和他汀类药物相关，将出现在机体的多个区域。单关节或身体的某一部分如臂或膝关节痛，很可能不是调脂药物引起的。如果症状符合肌病症状，医生会开些需要血液的检查，包括测量患者的肌酸磷酸激酶水平（CK，一种肌肉功能测试）、甲状腺功能检测、有时包括肾功能检测。医生也可能暂时或**性停用药物。

如果血液检测正常而且患者的症状在停用药物后持续存在，重新开始降胆固醇药物是适当的。这种情况，患者的肌肉症状可能是其它原因引起的，这样就需要做些其它检查。日常生活中，特别是积极活动的患者，肌酶轻度升高是常见的。对没有症状的患者，不**常规进行肌酶检测。如果停用降胆固醇药物后，症状或者CK异常已经解决，可重新开始服用同样低剂量的降胆固醇药物，或应用不同的药物。80%的患者，用以上方法之一可以成功解决问题，肌肉症状和问题不会再重复发生。

如果肌肉疼的确是他汀类药物引起，可能是肌肉破坏产生的效果。非常罕见的情况（**分之一的处方），由于严重的肌肉损害和肾功能衰竭引起死亡。医生会严密监视药物的这些副作用，但患者如果有无法解释的肌痛、触痛和乏力时候，应及时通知医生和药剂师。