阿尔茨海默病日警惕老年痴呆 40岁就得预防

为了在更大范围内引起人们对老年痴呆症的关注，9月21日被定为“世界老年痴呆日”。老年痴呆症又名阿尔茨海默病(Alzheimer'sDisease)是一种严重的智力致残症，绝大部分阿尔茨海默症患者没有及时就医，给家庭和家人带来严重负担。阿尔茨海默病有哪些早期症状？如何预防阿尔茨海默病？

据了解，阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病，在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

阿尔茨海默病临床症状

**阶段(1～3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能*立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。

第二阶段(2～10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能*立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段(8～12年)

为重度痴呆期。患者已经**依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。*终昏迷，一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默病患者从轻度记忆与认知障碍到*后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和家属都是一个痛苦的过程。因此，老年人及家人应警惕阿尔茨海默病的早期症状，及时发现，尽在*疗。

如何预防阿尔茨海默病

对于阿尔茨海默病的预防，应该从不惑之年(40岁)开始，在知天命之年(50岁)加强，到花甲之年(60岁)成定规。

一级预防：

对AD的预防由于迄今为止病因未明，有些危险因素在病因中已提到过的，有些是可以预防和干预的。如预防病毒感染，减少铝中毒，加强文化修养，减少头外伤等。

二级预防：

因AD确诊困难，故需加强早期诊断技术，早期进行*疗。一般认为AD是衰老过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查。由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人，定期做此方面的检查，并给予积极的*疗是非常必要的。

三级预防：

虽然AD的患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，都有助于病人的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展，因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。

一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态，**心理和精神状态的平衡。

二、要多动脑，而且要主动用脑;勤动手，并在动手中用脑。注意调节情绪，陶冶情操，丰富文化生活，不断汲取精神营养。

三、建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯。

四、要注意锻炼身体并持之以恒，并要动静结合、劳逸结合，如琴棋书画、垂钓出游等。

五、对于绝经后的妇女，在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代*疗。雌激素+孕酮替代*疗能保护内皮功能，比单*用雌激素的效果更好。

六、男性从壮年开始，应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的**药(食疗或药疗)，以增加雄激素分泌。通过调节内分泌激素平衡，保护内皮功能。

七、应用抗氧化剂，诸如银杏制剂，维生素c、e，β—胡萝卜素，超氧化物歧化酶(sod)等，借以对抗氧自由基的堆积。

八、应用叶酸，维生素b6、b12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。

九、应用抗炎制剂，如阿司匹林、消炎痛等。

十、摄食富含l—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。