孩子脑膜炎一定要做腰穿吗

***第421医院神经内科邝宗和医师表示，“腰椎穿刺术行脑脊液检查(腰穿)是诊断颅内感染性疾病(如脑炎、脑膜炎等)的必备检查，除有明确禁忌症(如穿刺部位有化脓性感染灶、血液系统疾病有出血倾向者等)可先行脑电图、头颅CT/MRI等检查，高度怀疑颅内感染的患者*好还是尽快完善脑脊液检查，以免延误诊*”。

临床中，常有患者因为对腰穿不了解，出现紧张、焦虑甚至恐惧的情绪，他们有的会误认为手术对身体损害很大、脑脊液**等而**实施手术，尤其是一些家长，见不得孩子受一点点苦，有时会因此延误疾病诊*的*佳时机，其实听从医生建议进行**手术操作，术后发生不适的情况很少。

邝宗和建议家长，*先调整好自己的情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不好的暗示;其次要安抚孩子，消除孩子的紧张情绪，以取得理解及配合，使术程更顺利。此外，术后4～6小时严格遵照去枕平卧，可*大限度避免术后头痛的发生。

他表示，腰穿术前，医师应对患者的病情进行详细了解以及做必要的体格检查，在确定有适应症而无禁忌症后再行手术，在病情许可的情况也可先行**性检查(如头颅CT/头颅磁共振等)，但因磁共振费用较高，CT有一定辐射量，故腰穿脑脊液检查仍为*直接明确诊断检查的*选。