慢性病患者饮食有禁忌 -

本周日（8月22日）上午，有20多年药物临床使用经验的中日友好医院药事部**药师徐小华将做客“**养生大讲堂”，现场为读者解答用药的疑惑。

老人小孩同病不同药

徐小华指出，由于生存环境与饮食习惯的许多变化，各种以前没有或者很少见的疾病变成了常见病、多发病，患病人群扩大，用药人群也在扩大，许多新的问题出现。而且，从新生儿到耄耋老人，都可能生同一种病，他们要使用的药物是否一样呢？答案当然是“不”，这不仅仅是剂量大小的问题，由于老人和儿童不同的生理特性，所应用的药物往往也是有差别的。

**还指出，人在患急性病时，往往无论是生活习惯上还是服药上都能遵守很多苛刻的要求。可许多慢性病的患者就不那么容易坚持了，往往一时的疏忽就会影响**，甚至还可能诱发别的隐患。

柚子与多类药物“相克”

除了生理特性不同导致的应用药物不同外，日常的饮食也可能影响到药效。徐小华指出，以柚子为例，柚子是很好的食品，能祛*、补充VC、美容、减肥。可是，在服用药物时吃柚子就要注意了，因为有些药物是不可以和柚子一起吃的，特别是现在老年人用得*多的他汀类调血脂药物、稀释血液黏稠度的氯吡格雷、*疗灰指甲的抗真菌药物。由于柚子中所含物质能阻碍药物的正常代谢，使得血药浓度增高、不良反应加重、药物毒性增加，给患者带来不必要的伤害。**强调，这里所说的柚子包括进口的葡萄柚和中国柚子。

三高人群用药要看指标

高血压、高血糖、高血脂的人被称为“三高人群”。徐小华指出，“三高人群”在用药的时候有许多注意事项。*先，高血压、高血糖、高血脂的“三高”指标就限制了许多食物的摄入。而*疗三高的药物又有别的要求，而且要求长期遵守，甚至终生。很多问题都必须关注：如抗高血压药物什么时候服用、怎样服用才能**血压的平稳？已经不吃肉了，可是血脂还是**不下，怎么办？**强调，以*疗高血脂为例，无论是采取什么措施，*疗是否成功的标准就是血脂指标是否正常，达标才是*重要的。

更多问题**现场讲解

关于用药，人们还存在很多疑问，如由于嘌呤代谢障碍带来的痛风，患者是否靠抑制病症的药物，就能继续维持不节制的生活习惯了？优生优育是提高下一代基本体质的关键，妊娠期妇女用药已经引起了社会广泛的重视，难道生育年龄的男性就不需要留意药物对生育的影响了吗？徐小华指出，一支*疗痤疮的药膏都可能具有生育毒性！