200多斤胖子脂肪太厚 巧用肚脐眼手术

扬子晚报网5月3日讯（通讯员 冯瑶 记者 胡林）王先生平常胃口**，虽然年纪不大，但体重早已突破200斤。前不久，他发现自己的小便带血，于是到医院检查，被诊断为肾盂癌。正常人可以通过常规手术*疗，但由于他过于肥胖，手术难度和风险要比正常体重的增加多倍。为了解决这一难题，**从他肚脐人体自然腔道进入，规避了腹部肥厚的脂肪，直接到达肾脏部位，顺利地进行了手术。

王先生平时乐乐呵呵，**无虑，能吃能喝，因而心宽体胖，身体像吹气球似的，圆滚滚，特殊是腹部特殊大，是一个幸福而又快乐的大胖子。然而殊不知，不幸慢慢降临到他的头上。今年春天，他发现自己小便带血，到医院检查，被诊断为肾盂癌。一开始他认为是否诊断错了，自己能吃能喝，心态好，不可能得癌症的。后来他辗转多家医院求诊，*终不得不承认这个残酷的事实。**还明确告诉他，必须即将手术，否则如果肿瘤转移后果不堪设想。

江苏省中医院泌尿外科主任医师朱清毅介绍说，对王先生这样一个超级大胖来说，手术难度和风险要比正常体重的增加多倍，他们收下这个病人，确实压力很大。一般情况下，肾盂癌传统*疗方法有两种：一是一般   的腹腔镜手术，在腹部打4个孔，暴露肿瘤，从而切除肿瘤；二是开腹，扩大手术视野直接切除肿瘤。然而这两种方法显然不适合他，因为在腹部打孔，超级胖的腹部脂肪不要说“一刀不见血”，就是二刀、三刀都难“见血”，何况打孔更难，孔眼都可能被脂肪挤满；直接开腹，也因为太胖，手术视野都没有办法暴露。“我们后来经过全面评估和术前讨论，决定为王先生实施单孔腹腔镜手术，从他肚脐人体自然腔道进入，规避了腹部肥厚的脂肪，直接到达肾脏部位。”

单孔腹腔镜手术一般情况下2小时就能完成，但王先生这个手术整整进行了5个多小时，而且在手术过程中，朱清毅还意外地发现了一个“埋伏 ”在腹腔里的一枚“定时炸弹”---动脉瘤，对这个随时会爆裂、危及生命的坏东西，朱清毅豪不犹豫地当即清除掉。*终，在小小的肚脐里完成了半侧尿路的切除以及“定时炸弹”的卸除。（编辑：乔金玲）