周身骨痛？警惕骨质疏松

●骨质疏松的疼痛常在没有受到明显的外伤打击下无缘无故发生

●髋部骨折发生后1年内，20%的患者死于各种并发症

医学指导/中山大学附属**医院内科门诊骨质疏松诊疗基地负责人、副主任医师蔡冬梅

女性绝经后，经常无缘无故地感到“周身骨痛”，可能是关节、肌肉劳损所致，也可能是骨质疏松的症状。在临床上，80%的骨质疏松症患者会有疼痛的表现，是骨量减少过程中骨膜下的炎症反应使然，也可以是日渐加重的骨量丢失导致骨折、骨关节变形、身高变矮使然。医学**提醒，绝经后女性骨量快速下降，应及早诊*，因为一旦发生骨折，致残率高，严峻 影响生活质量。而且，骨质疏松的*疗是一个漫长的过程，服药后3~6个月**，疗程持续3~5年甚至更长，*疗过程中依旧 有骨折的风险。

文/广州日报记者伍君仪

表现：

骨质疏松疼痛常不典型

骨质疏松症是一种慢性病，可以从绝经早期持续到老年期的全过程，骨量下降的程度随着年龄的增长日渐加重。骨质疏松的患者80％是女性，多数在绝经初期骨量快速下降，这是雌激素急剧下降的结果。近年来，女性骨质疏松还有年轻化的趋势，有的女性在40多岁骨量就已经明显低下。中山大学附属**医院内科门诊骨质疏松诊疗基地负责人、副主任医师蔡冬梅称，这与现代生活方式有关，例如人们工作繁忙应酬多，出门就坐车，户外活动少，体力锻炼不足；饮食方面减肥或者纯素食，导致蛋白质摄入不足。

骨质疏松造成的疼痛不典型，经常与其他疾病混淆。蔡冬梅称，关节损伤、肌肉劳损、脊柱曲线不正常，甚至走路、站立久了，也会产生类似的疼痛。如果是单纯的骨质疏松疼痛，*疗3个月后症状明显减轻，但其他原因的疼痛却不会因服用抗骨质疏松药物而缓解。另一方面，有些骨质疏松患者不一定会感到疼痛，他们可能没有什么症状，在体检或X光检查时发现有骨质疏松，意味着骨量已经丢失了30％以上。

提醒：

有过骨折再次骨折风险高

对于骨质疏松患者而言，比疼痛更加可怕的是骨折。当患者的骨密度减少2.5个标准差以上，就可诊断骨质疏松症，他们容易在没有太大的外力作用下发生“脆性骨折”。蔡冬梅提醒，只要有过一次骨折，就容易出现再次骨折，再次骨折的风险比一般   人高3倍。骨折的部位常见的有腰椎、髋关节以及前臂远端，受力方向不正常的骨头导致骨折，如侧弯的脊柱，患者搬、背东西等姿势习惯不良也会增加骨折的风险。

骨质疏松骨折的手术**难度较高，钢钉容易松动，各种不良反应增加，例如影响到关节而致残，活动受限还会影响到心肺功能，增加致死率。骨折患者的行动力下降，有的需要长期卧床，增加了家庭和社会的负担。以髋部骨折为例，发生后40%的患者不能*立行走，60%一年后仍需要帮助，33%失去*立生活能力或需要入住疗养院，骨折后1年内死于各种并发症者达20%，而存活者约50%残疾。

蔡冬梅称，骨质疏松可导致松质骨、负重骨发生微小的骨折而变形，导致身高变矮甚至驼背，影响体态美。这些患者日常活动如逛街购物、带小孩都会觉得“好累”。