老年慢性支气管炎和气管肿瘤易混淆

谢先生今年84岁，2012年入住我院。10余年前谢先生开始多于冬春季节受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰等症状，并伴有轻度气喘，活动后加重，经口服或静点药物*疗后可好转。但病情易反复，每年累计发病2-3个月，一直按慢性支气管炎*疗。近1个月前再次出现阵发性咳嗽，且感觉有痰不易咳出，气喘也较前有所加重，遂来我科室就诊，行胸部CT检查示主气道有占位性病变。

入院后全麻下在气管镜室插入硬质镜，在隆突上约1cm处主气管右侧壁可见一实性肿块，呈淡淡黄色，管腔被占据约4/5，给予电圈套器及二氧化碳冷冻冻取，后用活检钳将肿物**取出，大小约2.0cm×1.2cm，管腔通畅，病理为气管脂肪瘤，随访3年未再复发，达*愈效果。

经验总结：单纯的慢性气管支气管炎及支气管哮喘，一般经药物*疗均会好转，但如果用药后症状未能缓解或进行性加重，则可能是气管内其他病变，需进一步行胸部CT或气管镜等检查，排除气管内肿瘤，如脂肪瘤、错构瘤以及气管癌等疾病的可能性。气管内良性肿瘤经气管镜介入*疗可*愈，免除开刀之痛苦。如为恶性肿瘤则需气管镜介入*疗结合放、化疗等其它*疗。

胸部CT示主气道有占位性病变

主气管管腔被占据约4/5

用活检钳将肿物**夹出，大小约2.0cm×1.2cm