我们在这不是奇迹

患者，男性，46岁，因反复活动后胸闷、气短5年余，加重2天到我院急诊就诊，诊断为扩张型心肌病、心衰****。

心脏彩超检查：左心增大（左室舒张末径 64mm），左室壁运动弥漫性减弱，运动不协调，左室收缩功能减低，左室射血分数值29%(正常情况下左室射血分数为≥50%。若小于此值即为心脏收缩功能不全)。

心电图提示**性左束支阻滞，QRS波196ms（正常人＜120ms）。

患者长期服用*疗心衰药物，效果不显著。

*疗

根据患者病情，于2015年9月1日为患者行“心脏再同步化起搏*疗”， 2小时左右手术顺利完成。

预后

1周后，患者心脏超声复查心脏缩小，射血功能明显改善，运动耐量明显提高。

3个半月后来院复查，心脏彩超提示心脏大小****正常，左室射血分数值63%。

短短3个半月，患者由*初卧床不能活动到自己快步行走、上楼来院复诊，****了正常生活和工作。

**解读

心脏疾病诊疗科易忠主任解读：目前心衰和心脏性猝死成为人类健康的杀手之一。尽管各种药物的应用已使慢性心衰患者的生存期及生活质量得到较大改善，但心功能严重的患者预后仍很差，一年死亡率高达50%以上，5年存活率与恶性肿瘤相当。

“心脏再同步化起搏*疗” 是在传统的双腔起搏（即右心房，右心室各安装一个起搏器）让心房心室按照步骤顺序的起博的基础上增加了左室起搏，使左右心室同步激动，纠正心脏的电机械失同步，从而改善了心脏的收缩功能。心脏再同步化*疗适应于慢性心力衰竭，伴有**性左束支阻滞的患者，不但具有*疗心动过缓的功能，还能改善由于患者左右心室收缩不同步而导致的心衰症状。采用心脏再同步化起搏*疗技术*疗心衰患者的死亡率比单纯药物*疗降低51％，使心衰患者的住院率下降29％，能大大提高患者的生活质量。

作者：赵运涛

**介绍

易忠，主任医师，心脏疾病诊疗科主任。中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会委员、北京医学会心血管病学分会第一届青年委员会委员、中国心电学会无创心脏电生理专业委员会委员、中国生物工程学会心电生理分会全国青年委员、中国医师协会心电技术培训**委员会常委、中国心电学**委员会委员、北京心律失常联盟委员、卫生部人才中心**、第八届中国生物医学工程学会心律学分会医学教育工作委员会委员、卫生部心电图专业技术职称考试命题**组成员、海淀区劳动能力鉴定**、北京市海淀区医学会医疗事故鉴定**、《凤凰心血管论坛》特邀约撰稿人、中华临床医师杂志编委、江苏实用心电学杂志编委、《中国航天临床医学》审稿**、中国航天科工集团第二研究院学术和技术带头人。

2000.12-2002.2获国家留学基金委全额资助，赴美国芝加哥大学医学院研修心脏猝死和心肺复苏；2003年考入北京大学攻读博士学位，从师中国著名心脏起搏电生理**郭继鸿教授，2006年毕业后分配到北京大学航天临床医学院工作。2007年赴美国德克萨斯医学中心研修3个月。

具有多年三级甲等医院心脏中心临床一线工作经验。擅长各种心律失常（室上性心动过速、室性心动过速、房颤、病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及晕厥等疾病）的诊断、处理。诊疗技术：心脏临时及永久起搏器植入术、心衰同步化起搏*疗、可植入心脏体内除颤器、各种心律失常射频消融术。多次独立完成院内危重病人的会诊及救*工作。爱岗敬业，具有良好的医德医风，竭诚为广大患者提供优质服务。

结合临床开展科研工作，参与国家自然科学基金、北京首发基金等课题的研究；发表中英文医学论文40篇，主编或参与编写医学专著和译著十余本。

出诊时间：周一下午出心律失常门诊；周二上午出心血管内科门诊