咳得很厉害，有痰，能自己随便买点止咳药吃么？

1. 导致咳痰*常见的疾病有哪些？

*常见的是呼吸道疾病，比如感冒、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎。

2. 看病时医生会问哪些关于咳痰的问题？

平时有无咳痰？

痰液的颜色、痰量、性状（清亮、透明、粘稠）是怎么样的？

痰液里有无混杂物（血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质）？

痰液的气味如何？

咳痰的起因（感染、过敏）是什么？

咳痰有无伴随症状（发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿）？

平时的工作生活环境如何（是否长期接触烟草、油烟或工业废气等）？

家中是否有宠物？

千万不要小看这些「痰液问诊」，它与痰液的实验室检查相互印证、补充，能方便医生找到病根，所以在家时需注意观察。

3. 不同颜色的痰，可能提示哪些疾病？

（1）急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰：急性气管炎、急性支气管炎。

（2）长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰：慢性支气管炎。

（3）咳大量脓痰：支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

（4）咳脓臭痰：厌氧菌感染。

（5）咳脓血痰：支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺炎。

（6）咳铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎。

除此之外，还有其他一些颜色的痰，可以帮助我们诊断疾病。

4. 咳得很厉害，有痰，能自己随便买点止咳药吃么？

咳嗽咳痰本身是一种正常的人体自我保护行为。健康的成年人发生感冒，如果咳嗽较严重，影响了正常生活，可以自行服用**的非处方止咳药物观察。

但有些止咳药物是复方药物（多种成份），对老年人、婴幼儿有特定剂量要求。尤其是身体较弱的老年人，本身就存在咳痰无力的情况，如果盲目使用止咳药，使痰液更难排出，反而更不利于肺部的感染康复，甚至可能导致痰液卡在气管，有窒息风险。

所以当咳嗽咳痰较严重时，不要一味止咳，还是建议尽早就诊，可以通过提高空气湿度、加强拍背等方式，帮助痰液排出。

此外多种疾病可以有咳痰表现，如果自行服药效果不佳，也要看病。

5. 怀疑是肺癌的患者，检查痰液中没有发现肿瘤细胞，就可以认定患者没有得肿瘤吗？

不能。只有肿瘤细胞脱落随痰咳出，才有可能在痰液中发现。没有发生脱落，就不能说一定没事。所以用痰液筛查肺癌不**可靠。

支气管像棵倒栽的大树。如果是较粗气道生长的肿瘤距离气管（支气管树主干）近，肿瘤细胞随痰咳出体外的可能性大一些，而外周较细气管肿瘤，距气管远，随痰咳出的机会更小。

所以如果高度怀疑肺癌的患者一般建议做支气管镜检查，通过支气管镜进入深部，在支气管树主动收集分泌物、组织。做了支气管镜病人的患者，由于气管受了刺激，随痰咳出肿瘤细胞脱落机会增加。

因此医生在患者做了气管镜检查后，追加痰液检查，可以提高痰检发现肿瘤细胞的阳性率。