中西医结合治疗心衰现状!

2016-02-28来源 : 互联网

心衰是一种**严重的心血管疾病,具有较高的死亡率。除了易造成患者猝死之外,还有诸多的并发症,严重危害着人类的健康,目前*疗心衰采用药物、介入及手术*疗改善心肌缺血等一般*疗。

随着医学研究的不断推进,现代医学对心力衰竭病理生理的认识和*疗对策有了显著进展,中医与西医进行巧妙结合,为我们阐述了中西医结合*疗心衰的现状。

既然要讨论中医*疗心衰,就要从中医的角度出发来思考问题。中医认为,心衰疾病属本虚标实之证,临床表现多虚实夹杂,*疗原则主要是益气温阳活血利水。目前,中西医结合*疗心衰现状是采用辨病与辨证相结合的方法,在西医常规*疗的基础上,加以***疗。主要包括辨证分型论*,专***,专方专药论*和**注射剂*疗四个方面。

根据中医对心衰的*法,益气*法所占的比例最大。现在西医和中医都有各自的*疗指南,但是还未出现能同时被中医和西医普遍接受的将中西医结合的*疗指南。目前,中西医结合*疗心衰的方案中,主要分三个层面。

第一,按心衰不同病期来选择*疗方案。在稳定期以*本为主,在急性加重期则强调*标,以利尿为主。

(1)稳定期:多见"气阴两虚"、"气虚血瘀"、"心肾阳虚"和"肾精亏损,阴阳两虚"等证候也可见到数脏同病("心肺气虚"、"心脾不足"、"心肝血瘀"等)。

(2)急性加重期:常因多种诱因(痰热壅肺、肝阳暴亢、心脉痹阻、饮食过咸等)而出现 "痰浊壅肺"、"心血瘀阻"、"阳虚水泛"、"阳虚喘脱"等证候。

第二,从病因的角度来选择*疗方案。如冠心病和高血压分别选择不同的*疗方案。

(1)冠心病多兼痰瘀,证候常见气虚夹痰、心脉瘀阻或痰瘀互结等,易合用瓜蒌薤白类方或温胆类方,并加用活血通络之品。该类患者常伴有血脂紊乱,可加用具有调脂作用的药物(如首乌、泽泻、决明子等)以辨病用药。

(2)高血压心脏病患者素体多有"阴虚阳亢"常需合用平肝潜阳法。

(3)风湿性心脏瓣膜病患者多伴房颤,易并发动脉栓塞等,*疗上加用活血通络之品。有风湿活动时,还应重视祛风胜湿,宜痹止痛。

(4)扩张性心肌病患者以心肌收缩无力、心室整体收缩明显减弱和左室射血分数低下为特征,且常伴严重心律失常,可酌选中医痿病方药,并注意养心安神、通阳复脉。

(5)肺源性心脏病患者多有咳喘咯痰、动则气急、口唇紫绀等,临证时要注意痰瘀同*。

第三,按不同心功能分级来选择*疗方案。

(1)心功能NYHA一级患者,可单纯给***疗。

(2)而血流动力学稳定的NYHA二级,三级的患者,给予基础*疗后,可以中医药*疗为主。

(3)如果是NYHA四级或者血流动力学不稳定的NYHA二三级患者,则以中西药并重除基础*疗外还需加改善血流动力学药物,以维持血流动力学状况稳定。

因各种原因无法接受西医*疗的患者,均可给予中医药辩证*疗,可不同程度获益。但对于难*性心衰多有利尿剂抵抗、严重低蛋白血症或难以纠正的严重心律失常等,中、西药物疗效均差,应及时考虑机械或外科*疗。<

标签: 健康科普

渝ICP备2024022750号-1

Copyright©2004-2024 3158.CN. All Rights Reserved 重庆市上台九悟酒销售有限公司 版权所有

3158招商加盟网友情提示:投资有风险,选择需谨慎