全方位解读：内镜下的息肉（有图有真相）

息肉：原来为肉眼所见的一个名词。主要是指粘膜隆起、局限性增生而形成的肿物。1967年日本临床病理学者经过反复讨论，将胃息肉定义为粘膜的局限性病变且向胃肠腔内突出者。

过去，由于检测手段不够，往往不能早期发现，以致于许多病例并发癌、出血等并发症才得以发现。现在随着科技的不断发展，内镜检查已成为全世界公认的消化道检查金标准。

一、息肉形成与生长过程

根据数据总结：息肉发展史是比较漫长的。从*基本的生长到成癌过程时间约7~15年。

前1~10年时间是息肉癌前病变的一个过渡期，正在酝酿中。

（此组图片为：息肉生长史）

息肉是临床医生根据病变的形态来确定的，而病理只能告诉你是什么性质！就像你从馒头上揪一块下来送到病理科，他们只能告诉你是面做的。至于是馒头还是花卷还是饺子皮那是你临床医生用眼睛看出来的！所以，作为一个临床医生一定要时刻意识到：你是诊断疾病的*高*长，别人都是你的情报人员，不能让他们左右了你！（来自医学界消化内镜班班主任-刘冰熔教授）

二、息肉形态分型与病理分型

内镜下见到的息肉是黏膜向腔内的局限性隆起。

形态上常规分为：无蒂型（又称：广基）、 亚蒂型、有蒂型息肉。

如果把息肉比作一个人，那么病理分型就是证明这个人的“好坏之分”！

（一）肿瘤**肉

1: 管状腺瘤

2：腺管绒毛状腺瘤

3：**状腺瘤

（二）非肿瘤**肉

1： 错构瘤性（属遗传性）

2：炎**肉

3：良性淋巴滤泡**肉

（三）息肉与癌变

各种型息肉都会有癌变吗？不是的！一般认为，非肿瘤**肉并不容易癌变，而肿瘤**肉则易于癌变。

I 型息肉癌变率 ： 0.6%

II 型息肉癌变率： 0%

III型息肉癌变率： 7.8%

IV型息肉癌变率：25.7%

（各地临床报告癌变率有一定差别）

消化道息肉虽然是无明显临床症状，但是其发育生长过程是很缓慢的，从而我们有足够的时间去发现，去*疗。早期的癌变存活率达到90%，中晚期为20~25%左右，晚期不到5%。如果你的年龄已达到40岁及上，个人建议你无条件检查你的消化系统吧！

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小编**：choudan110