重庆分站
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自2015年12月24日北京抗癫痫协会远程会诊中心在*都医科大学附属北京地坛医院启动以来，来自吉林、甘肃、重庆、湖北、陕西、山东、河北等地的18名患者通过远程医疗服务系统，体验到了互联网+时代隔空看病的便利，得到规范、科学的*疗。
三成癫痫患者*疗不规范
据北京抗癫痫协会副***、北京地坛医院神经内科主任医师伍文清介绍，我国现有约1000万癫痫患者，由于地域环境、经济水平及医疗条件等限制，很大一部分患者没有得到及时诊疗，还有35%的患者接受的*疗不规范。
而癫痫*疗是一种需要长期服药、逐渐减药至停药的过程，有些患者甚至需要反复调整药物剂量、种类，因此患者需要多次前往医院就诊。癫痫患者为了得到更好的诊*，常常因为一些小问题，比如想咨询药物的副反应、发烧后是否需要调整药物等，也不得不千里迢迢来到北京咨询**。现在这些患者均可以通过远程会诊中心在当地医院解决问题。
目前，北京抗癫痫协会远程会诊中心**团队成员包括北京天坛医院、北京宣武医院、北京友谊医院、北京协和医院、北京大学**医院、北京地坛医院、北京儿童医院等10余家医院的神经内科、神经外科、小儿神经科及神经电生理等专业的国内****，全部是中国抗癫痫协会和北京抗癫痫协会的理事，可谓是“抗癫痫领域的国家队”。
远程会诊每次有3名**共同提供会诊咨询服务。**会根据患者病情，制定规范化、系统化的癫痫综合*疗方案。除癫痫病外，会诊内容还包括认知功能障碍、脑血管病及神经系统其他疾病。
癫痫病停药需有医生指导
伍文清说，80％左右的癫痫患者完全可以通过抗癫痫药物*疗控制症状，另外20％左右的患者只用抗癫痫药物不能控制发作，需要其他*疗，其中*常用的是外科手术*疗。
需要强调的是，癫痫是一种慢性病，药物*疗需要一个长期的过程，不是短时间就能见效的。癫痫的类型不同，其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异，因此如何选择抗癫痫药物大有讲究。正确的做法是在排除了特殊病因后，在专业医生的指导下，根据所患癫痫的发作类型“对号入座”。
不论服哪种抗癫痫药物，规律、正确服药至关重要。从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量，待剂量确定后就应长期维持不变，每日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易改动。而且必须在病情完全控制三年以上，经医生评估后才能开始缓慢减药，持续半年左右完全停药。这样*疗就比较彻底，不容易复发。
手术*疗*选切除性手术
癫痫外科*疗是癫痫*疗的重要部分，是一种有创性*疗，必须经过严格的多学科术前评估，确保诊断和分类的正确性。外科的手术方式分为切除性手术、姑息性手术、神经调控手术及其他手术。在手术方式的选择上，应*选切除性手术，合理选用姑息性手术，慎重考虑其他手术方式。
切除性手术是目前开展*多的癫痫外科手术方式，实施手术的前提是致痫区和功能区定位明确，且切除致痫区不会损害患者的重要神经功能，手术目的是达到临床发作消失或缓解。
姑息性手术，前提是患者有全面性癫痫发作、致痫区定位困难或为多灶性、致痫区位于脑重要功能区，手术目的在于减少发作次数或者减轻发作的严重程度。
神经调控手术适用于不适于外科切除性手术或不接受开颅手术,且药物难以控制发作的癫痫患者，常用的有迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
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癫痫患者还要注意以下问题
1
癫痫患者外出时，应随身携带“癫痫诊疗卡”，以便突然发作时急救和与家人联系。
2
病情没有基本控制之前，患者*好不要外出旅游；基本控制者出旅游时*好有了解病情、懂得护理知识的家属陪伴。外出时带足常服的抗癫痫药，并备些能快速起效的药物，如苯巴比妥注射液、地西泮（安定）注射液等。
3
癫痫发作通常有诱发因素存在，如睡眠缺少、遗忘服药、喝酒、用兴奋剂、不规则饮食、闪烁的光线和过度换气等，应尽量避免。癫痫患者必须保证按时按量服药，偶尔漏服1次药物，下次服药时也应补上。
4
不要看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目，以免引起病情发作。也不要长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。
5
一旦出现癫痫发作，家属要保持镇静，立即让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁食禁水，以防窒息；用拇指按压人中穴，找一类似压舌板样的物品，包上纱布垫在患者上、下牙之间，防止舌咬伤；严禁强行按压患者正在抽搐的肢体。
文／北京地坛医院 王燕 姜美娟
图／源自网络
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