【药师在您身边】老年患者胰岛素的合理使用

本文由*都医科大学宣武医院药剂科原创，“药师在您身边”科普公益活动**。

根据*新的统计数据,中国现在每4名老人中有1名患有2型糖尿病。对于糖尿病病程较长，胰岛功能严重衰退的患者，将不得不使用胰岛素进行降糖*疗。但是对于老年患者，这类药物属于使用问题*多的一类药物。

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为了让老年患者安全合理的使用这类药物，作为药师，对于胰岛素的储存、使用、使用后的注意事项特给出如下建议1胰岛素储存

未开封胰岛素应储存在冰箱的冷藏室中，勿存放在冷冻层。避免过冷或过热，必要时准备一个储存胰岛素的隔离包以备外出时用。已经开封装入笔中的胰岛素则不需再放入冰箱，通常常温下可保存4~6周左右。旅行乘坐飞机可以携带足够量的胰岛素制剂，以及带针头的皮下注射器，但需要出示医疗证明或医生处方。考虑在飞机上有可能需要使用，提倡随身携带胰岛素，千万不要随行李箱托运。

2胰岛素使用

各种不同类型的胰岛素注射后**时间不同，为了更好的发挥降糖作用，避免低血糖，使用前应咨询医生或药师，采取合适的注射时间。如短效胰岛素注射的时间一般为餐前15-30分钟，门冬胰岛素或赖脯胰岛素在餐前即刻注射，这两种胰岛素注射后均应进食，以防止低血糖事件的发生。对鱼类过敏的患者，*好不要使用含鱼精蛋白的胰岛素，警惕过敏风险。*适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。每次注射部位要轮换，两次注射点相距*好是2 厘米；一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖，所以注射皮下是非常重要的。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

3胰岛素使用后

注意观察注射后反应，并积极应对低血糖反应。低血糖反应的表现，有饥饿、头晕、软弱、心悸、出冷汗、震颤、心率加快等症状，严重者可出现惊厥、昏迷或休克等。如出现以上症状，应立即休息并进食含糖食品或糖水，如症状不能缓解，应到医院急救。合理安排锻炼时间和注射胰岛素的时间，30 分钟内应避免剧烈运动，因为运动会加速机体对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。洗热水澡或**均可加速胰岛素的**时间，所以为防低血糖的意外事件发生，注射胰岛素后，在未进餐的情况下请勿洗澡。

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