痛风饮食，不能因噎废食！

痛风是一种痛性关节炎，引起痛风的物质是尿酸，通常情况下，尿酸从尿中排出，但当血中尿酸浓度升高时会形成结晶，尿酸结晶*终沉积在关节引起痛风。

尿酸是嘌呤的分解产物，嘌呤可以自身产生，也存在于日常饮食中。良好的饮食可以帮助控制血液中的尿酸浓度，尽管不会*愈痛风，但对降低痛风的复发和减慢关节损伤很有帮助。

过去认为痛风是富贵病，是肉类、海鲜和美酒摄入过多而引起的，当时的医生也发现，减少摄入含有中、高嘌呤饮食是有好处的，所以很长一段时间内，医生和痛风患者都致力于研究如何控制饮食，导致痛风患者的饮食清单复杂到难以执行。然而*近的研究显示并不是所有的含嘌呤饮食都不得食用，而且有一部分食物甚至对控制尿酸有好处。痛风饮食强调的是控制体重和健康饮食----这种饮食对预防多种心脑血管疾病都很有好处。

痛风的饮食总则有哪些？均衡而健康的饮食应包括：

1、可以使体重减轻：肥胖会使痛风的发病风险增高，有研究表明，即使不控制饮食而仅仅是减轻体重，就可以有效降低血中尿酸的浓度，减少痛风复发，同时，减肥可以减少关节压力。

2、饮食种类应多种多样：多吃水果、蔬菜、全麦等可以提供多种营养素的食物，尽量少吃白面包、糖果、少喝饮料。

3、饮水：多喝水有助于减少痛风复发的概率，每天适宜的饮水量是8-16杯（一杯237ml），*少不得低于4杯。

4、少吃饱和脂肪：坏处不多说了，大家都知道，肥肉，全脂奶制品都富含饱和脂肪酸。

5、**充足的蛋白质摄入。

黄豆富含蛋白质，也富含嘌呤，那么痛风患者，可以喝豆浆吗？

我国好些个地区早餐都喜欢喝豆浆，而豆制品因为嘌呤含量高而被众多痛风患者敬而远之，网上甚至流传一种说法：痛风患者不能喝豆浆！

而实际上，虽然黄豆中的嘌呤含量较高，但在制成豆浆的过程中嘌呤的浓度已经被充分稀释了，根据国家粮食局科学研究所的数据显示，100ml 5%豆浆的嘌呤含量是7.1mg，100ml 10%的豆浆嘌呤含量是12.7mg，100ml市售豆浆的嘌呤含量是18.7mg，所以豆浆中嘌呤的浓度是黄豆的1/5-1/10，嘌呤的浓度确实被稀释了，正常情况下，每百克食物中嘌呤的含量小于50mg就是低嘌呤饮食，痛风患者是可以食用低嘌呤饮食的，所以痛风患者，是可以喝豆浆的！

痛风的饮食细则有哪些呢？

1、高嘌呤蔬菜，**食用！高嘌呤蔬菜如芦笋、菠菜、豌豆、花椰菜和蘑菇等不仅不会增加痛风风险，反而有助于饮食平衡，中高嘌呤蔬菜如小扁豆也属于这类蔬菜。

2、动物内脏要避免！内脏如甲肝猪肝、羊腰子、小牛或羊的胰腺等都是会升高血尿酸浓度的高嘌呤饮食，千万要避免！

3、有些海鲜，吃不得！有些海鲜的嘌呤含量要显著高于其他，包括鳀鱼、鲱鱼、沙丁鱼、蚌、扇贝、鲑鱼、黑线鳕鱼、鲭鱼和金枪鱼。

4、酒精，不要碰！饮酒不仅会使尿酸水平增高还会使机体缺水。

5、维生素C，适量服用能降低尿酸水平。

6、咖啡，喝前咨询医生！有研究表明适度饮用咖啡可帮助降低痛风发病风险，但不能饮用咖啡的疾病有很多，如果合并这些疾病，就需要慎饮了。

7、樱桃是个宝！樱桃营养丰富，可降低痛风发病风险。

由此可见，痛风患者饮食中应避免大鱼大肉，但是也不能因噎废食，要有选择的摄入嘌呤食物才能更好地控制痛风。

骨外帅田爸：武汉协和骨科医院 田洪涛

职称：副教授、副主任医师

擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

门诊时间：每周1、3、6全天；

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