心脏起搏器：心灵电流之约

心脏就像一个水泵，只不过它泵的是血液。心脏有四个腔，分别是左心室、右心室、左心房和右心房。右心房收缩，将血液挤压到右心室，随后右心室收缩，将血液挤压到两肺，在肺部携带了氧气回到左心房，在左心房收缩的压力下流到左心室，左心室收缩，血液流向大动脉，并进而流到全身，将从肺部带来的氧气送到全身，满足身体的需要。*后，全身的血液通过静脉回到右心房。

心脏传导系统

在右心房的*上端，有一小团细胞，叫做窦房结细胞，这个部位就叫做窦房结。窦房结细胞本身能一次一次地、不停地、有节奏地放电（每分钟60~100次）。放出的电向周围、*终向下传导，也就是先传遍右心房和左心房，然后到达心房和心室的交界处一个叫房室结的地方，然后再传向右心室和左心室。窦房结就像一个发电厂，房室结像一个变电站，肌肉细胞则是电动机，它们之间有电线连接起来。电线和变电站指的就是医学上说的心脏传导系统。如果发电厂、电线和变电站都正常，才能**电动机正常工作。

什么情况下需要安置心脏起搏器？

不论是发电厂、变电站还是电线发生故障，造成电动机运转失常，心脏泵出的血液不能满足身体的需要，出现乏力、头晕、一过性意识丧失并进而危及生命者，都应该安装起搏器。常见的有，病窦综合症：发电厂故障，放电次数减少，一般如果白天放电次数≤40次/分钟，也就是心跳＜40次/分钟，患者有头晕或晕厥发作，就需要安装起搏器；房室传导阻滞：变电站或电线有问题，发电厂的电源不能顺利传至电动机；房颤、肥厚梗阻型心肌病、长QT综合征等。

起搏器是什么

形象地说，起搏器就是一个发电机再加上电线。发电机叫做脉冲发生器，电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。脉冲发生器呈扁圆形，体积非常小，大约有40×50×6mm，重量30g。它实际上是一个微电脑，由高性能电池提供能源。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上，起搏器工作时，脉冲发生器发出的电脉冲，经导线、电极传到心肌，心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时，起搏器电极也将心脏的电活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片内，以便进行分析。

患者自我**

掌握自测脉搏方法及注意事项，每天安静时（特别是早上起床时）数脉搏，然后记录，如安静时脉搏数少于起搏器频率5次/min，并伴有心慌、胸闷等不适，应及时到医院检查；高压电磁场、局部放射*疗等可抑制或触发起搏器感知功能，应避免接近这些设备；避免剧烈扩胸运动，突然牵拉活动力**变动，防止电极移位；若发生心悸、胸闷、头晕、持续性呃逆、起搏器上的皮肤持续性跳痛或肿胀、自测脉搏缓慢等，应立即就诊。

心脏健康攻略

合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，饮食清淡少油；多吃色彩丰富的蔬果，摄取抗氧化营养；心理平衡，保持情绪的平稳；适量运动；戒烟限酒；控制体重。