糖尿病的自身免疫检查

1型糖尿病和成人迟发型糖尿病都存在自身抗原的抗体。

那是因为免疫系统对我们发生自身免疫，包括细胞免疫和体液免疫共同参与，可能并发其他自身免疫疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血和特发血小板减少性紫癜等。它们有共同的遗传免疫缺陷基础，并且与多种环境因素有关。

那怎么才能识别糖尿病患者是否发生了自身性免疫呢？

还记得**篇文章中的，B细胞分泌的特异性打击****的飞弹（抗体）吧？我们通过查找飞弹的数量和种类，就能查出我们身体是否发生了自身免疫。

对于1型糖尿病人来说，免疫系统主要攻击自身的胰岛细胞、胰岛素等，所以相应的抗体种类就包括：

胰岛细胞抗体ICA

胰岛素自身抗体IAA

谷氨酸脱羧酶抗体GADA

胰岛素瘤相关蛋白2IA2

有这些自身抗原的抗体出现（检测呈阳性），你的胰岛细胞多半已经岌岌可危，笼罩在反恐的阴云之中了。

正常人胰岛细胞抗体ICA阳性率≤0.5%，而1型糖尿病新诊断*多，阳性率达50%~80%，且随着病程延长而降低，20年后阳性率仅3%，这意味着随着胰岛β细胞消亡，自身抗原消失。

胰岛细胞抗体ICA持久存在，伴有血清C肽降低者，需要更多胰岛素替代*疗；即使非糖尿病一级亲属家庭成员，胰岛细胞抗体ICA呈阳性，则其胰岛细胞分泌功能也可能降低。

非糖尿病患者的胰岛细胞抗体ICA呈阳性人群，每年有8%发生1型糖尿病。

在所谓2型糖尿病患者中大约有10%的患者有胰岛细胞抗体ICA，也就是实质上为1型糖尿病。

总之，胰岛细胞抗体ICA既可以作为自身免疫的标志，又可以作为1型糖尿病的超前诊断依据。