胃不好又怕“痛”？试试无痛胃肠镜！

现在一进医院，贴着“无痛”标签的检查和*疗越来越多，这些“***”的兴起，使患者不禁心生疑虑。拿目前普及的无痛胃肠镜来说，患者常问，大夫，什么是无痛胃肠镜？和普通胃肠镜相比有什么优点？它是否安全？

胃肠镜一词，着实让很多患者望而生畏，不少患者因害怕其带来的不适和痛苦感而放弃检查，从而延误了疾病的早期诊断和*疗。有的患者问，能否用**的超声、CT等替代？

无痛胃肠镜，有必要么？

胃肠镜检查因其有直接取活检的优点，是目前消化道疾病诊断的“金标准”，通过病理分析，以指导临床*疗。此外，通过它可以直视下观到黏膜的微小病变，且准确定位；某些通过胃肠镜可诊断明确的病变，如息肉，也可及时镜下切除*疗。

这些优点是影像学检查所不能替代的，也是更适用于普查的原因。而其他影像学检查如超声、CT、MRC、MRE等对特殊病种或肠道肿瘤侵犯等方面的检查有其*特优势，更适用于胃肠道疾病的进一步检查。

而无痛胃肠镜的兴起，正是消除了患者因痛畏惧检查的顾虑。顾名思义，“无痛”就是在普通胃肠镜的基础上增加上了麻醉性镇痛这一辅助手段。因此，这项“***”，其实是多科室协作完成的一项“整合技术”。

在麻醉医生的帮助下，患者可以免于痛苦，且**配合地完成胃肠镜检查。此外，和普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜减少了患者**、呕吐的发生率，避免了患者因躁动而被器械损伤的几率，使得检查可以顺**速地完成，**了检查*疗的准确性和***。

哪些人不适合做无痛胃肠镜？

在检查前，患者会经过麻醉医生和消化科医生的共同评估，以排除以下高危禁忌者：

1.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期禁忌做胃镜

2.急性或重症咽喉疾患胃镜无法置入者

3.有严重心、脑血管疾病史

4.有明显的呼吸系统疾病者

5.有明显的发热、喘息、咳嗽、鼻粘膜充血者

6.术后无陪护人员者

以上患者可以通过更改检查方法、调整身体状态等完成检查。

无痛胃肠镜的安全性，如何**？

对于检查的安全性，应该分两个方面而言：麻醉相关的安全性和置入胃肠镜的安全性。

麻醉方面：

无痛胃肠镜的麻醉方法绝大多数采用监测下的麻醉管理，也就是麻醉医生在使用必要监测手段**患者生命安全的前提下施予镇静、镇痛药物，以缓解患者紧张焦虑情绪和达到镇痛的目的。

整个操作过程患者处于有自主呼吸的睡眠状态，无疼痛和不适感，操作结束患者被唤醒，意识**。这种短时短效的麻醉状态对于患者基本没有影响，再加上麻醉医生在整个过程中会随时根据患者的血压、心率、脉搏氧、呼吸状况等进行调整，安全性很高。

但是，同其他麻醉方法一样，这种监测下的麻醉管理也会有一定的意外或并发症，如对某种***过敏，**呕吐、苏醒延迟等，但发生率小，大多可通过药物或自然缓解。

胃肠镜操作方面：

胃镜操作可能发生的并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛等，发生率很小，另外在麻醉医生的看护下，痉挛等并发症也可以得到及时处理。

胃肠镜检查可能发生的严重的并发症有穿孔、出血等，一般发生在胃肠道肿瘤的患者。但发生率也很小，而且对于普查来说发生几率就更小了。所以总体来说胃肠镜检查比较安全。

患者需要特别注意哪些问题？

在医生对你进行检查前的评估时，照实告知你的身体状况、药物使用情况和药物过敏史等。

医生会根据你平日服用的药物的种类告知你检查前后是否继续服用，请遵医嘱，以避免检查时血压波动或引起操作出血不止。

胃肠镜检查前都要禁食水，每个医院及每个患者的要求不太一样，如大多数患者检查前禁食6-8小时以上，禁水2-4小时以上(无痛可能会更长些)，而有胃排空延迟者会延长；糖尿病患者避免低血糖可能禁食时间会缩短等。具体禁食水要求在预约时医生会根据病人状况安排。

肠镜检查前几日要行渣质流食，是为了清理肠道，以便检查时能清晰观察肠道。请不要“偷吃几口”(临床上还真是不少见，结果影响的是你的检查啊）。

检查后24小时不要行驾驶等危险作业！

“无痛”必须有人陪！