了解癫痫是防治癫痫的第一要素

癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。以下我们以问答形式来介绍癫痫相关知识。

1.生活中一般哪些情况可诱发癫痫？

癫痫的原因很多，这需要区别对待。癫痫的原因包括脑部肿瘤，脑血管病，头部外伤，颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足，也会导致癫痫的发生。颅内感染，脑炎，也会引起癫痫不断的发作。另一个重要原因是脑先天性疾病，包括脑白质发育不良、脑灰质异位等。年龄是一个很重要的原因，在某一年龄段，癫痫是有高发期的，如，多发生在婴儿或者儿童期；成人的变态疾病，如老年性痴呆等，原发性癫痫，其发病年龄一般都较有规律：小发作大多在6-10岁之间开始出现，约有半数的人在青春期自发地**；大发作大多在11一15岁之间开始出现。

生活中可诱发癫痫的因素很多，比较典型的几点：1、光污染：坐在家里，电视机的辐射，夜晚走在大街上，霓虹灯到处都是，长期处在这样的环境中对癫痫病发作是有一定的诱发作用的。2、化学污染：生活在化工区周围的人，感觉会更明显，工厂排放大量有毒的化学成分，如烟雾、污水等。我们生活中到处都是化工制品，这些都会导致癫痫的发作。农药污染：在播种、施药这些操作时都会集中使用农药，农药进入空气土壤，以及食物残留均会产生慢性轻度中毒，有导致癫痫发作的可能。3、饮食不当或无节，饥饿、过饱，过于兴奋的食物是诱发癫痫的重要诱因。总体上看，就是一些引起大脑兴奋（刺激性）或不适的因子会成为诱发因素。

2.癫痫发作时会出现哪些典型症状？

全身性发作：表现为病人突然大喊一声，跌倒在地，随即发生全身肌肉抽搐，抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安，有的立即清醒，有的约20－60分钟后清醒。

失神发作：只有短暂的意识丧失，表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，手中物品掉落，呼之不应。清醒后对发作中的事有的能想起，有的想不起来。

部分性发作：表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常，发作时病人意识清晰。

其实我们更要注意先兆：①躯体感觉性，常见的为麻木等异常感觉；②视觉性，一般为闪光、彩色亮点或黑朦；③听觉性，经常为耳鸣等；④嗅觉性，包括闻到烧焦了的橡皮味等；⑤味觉性，口中有特殊不舒适的味道；⑥情绪性，包括焦虑、不安、压抑等，恐惧是*常见的一种；⑦精神性，包括错觉、幻觉及其他场景，常见的有似曾相识感和生疏感；⑧其他有眩晕、上腹部不适等感觉。

3.目前*疗癫痫*选哪种方式？发展到何种阶段需采用手术*疗？

目前对癫痫*疗没有统一的*疗规范，而比较公认癫痫的*疗方法以病因*疗、饮食*疗、药物*疗和手术*疗等为主，根据患者不同的病因、病情来选择适合的*疗方法，对于难*性癫痫可以考虑手术*疗。只有少数患者能满足手术条件，癫痫适用外科手术*疗的适应证包括以下方面：a、长期系统用抗癫痫药物*疗无效，甚至有加重趋势；b、癫痫病程在2年以上，发作频繁，每月至少发作2次以上；c、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习；d、致癫痫病灶不在脑的重要功能区，药物*疗又无效，手术不会给病人带来明显残废；e、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶，病灶可经手术切除者。

癫痫手术*疗方法分为多种，具体情况具体分析，主要包括：在严格掌握手术适应证的基础上，应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法，常用的手术方法如下：a、局部病灶切除术 此种方法是目前*常用，也是效果*满意的，适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫，约60%-90%的此类癫痫可通过手术切除，一次性*愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。b、大脑半球切除术 此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时，如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难*性癫痫，如手术适应证选择正确，其癫痫控制有效率可达80%以上。c、胼胝体前2/3切开术 胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导的联合纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧，不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查，病灶广泛并位于大脑额叶的难*性、全身性及持续性发作的癫痫。d、立体定向手术 此手术优点是不需开颅，对脑组织损伤小，对定位的精确性要求高。手术目的是通过立体定向破坏致癫的神经核团，阻断癫痫放电的扩散，颞叶癫痫尤为适合此手术。e、脑皮层软膜下切断术 手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散，主要适用于脑功能区难*性癫痫。f、迷走神经刺激术(VNS) 是近十年逐渐完善和临床应用的新技术，属非药物性神经控制辅助*疗系统。该系统主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等所组成。刺激电极套置于左侧迷走神经干，通过皮下隧道与脉冲产生器相连结，可调节和改变刺激的频率、强度以及持续时间等参数。它改变了以往局灶切除和传导通路毁损的*疗模式，是一种可逆的、体外无线程控的*疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难*性癫痫起到了积极的*疗作用。*近的多项研究显示，VNS的抗痫作用与影响神经传导和脑电活动，改变神经递质和中枢神经元的可塑性等多种机制有关，临床有效率可达75%。

4.癫痫患者在日常生活中怎样预防癫痫发作？一旦发作该如何处理？

癫痫病的预防非常重要，如果能预防癫痫，就可以*大程度地减少本病对患者的伤害，主要有：1、情绪乐观：实践证明，精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上急性骨化性肌炎某些人的歧视而悲观失望。癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期*疗，绝大多数病人可基本*愈而过与正常人一样的生活。2、饮食有节：饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。因此，必须合理营养，饮食有节，避免过饱或过饥或一次性大量饮水。喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品，以及其它兴奋性食品如巧克力可诱发癫痫发作，故应禁忌。3、戒除烟酒：烟酒均能诱发癫痫，尤其是饮酒害处更大，慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能改变，从而使癫痫发作。长期饮酒成瘾者突然戒酒也可引起癫痫发作。酒精还可加速抗癫痫药物的代谢，降低血浓度而降低疗效。因此，癫痫病人应禁饮一切酒类和含酒精的饮料。4、要有充足睡眠：睡眠不足易诱发癫痫，因此一定要保证充足睡眠，不要熬夜，尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。5、劳逸结合：过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动也可诱发癫痫。

一旦发作，应该如何处理？处理得当，可以将发作伤害减至*小，否则会放大这种损伤：a、当癫痫患者发病时，旁边的人一定要及时扶住让其慢慢倒地，以免跌伤，碰伤，引发出血，加重病情。而且要把周围有危险的东西如棍子石块之类的移开，以免伤到患者。b、病人发作倒地时嘴如果是张开的，一定要及时往患者嘴里塞毛巾之类的东西，以免咬伤舌头。c、病人倒地后要及时解开患者的衣领裤带，将其头部侧位，下颌抬高，使其呼吸通畅，避免窒息。不要用力按压患者肢体，打开窗户，疏散人群，让空气流通，提高氧供。d、有时按压病人人中可以促进癫痫发作中止，或者刺激其它外围神经。病人抽搐痉挛停止，进入昏睡状态后，要将病人的人转向一侧，并取出嘴里的毛巾。让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。e、如果持续发作，或是间隔发作时意识一直没有恢复，就要及时送院急救了，以免因症状发作导致脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果。