重庆分站
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法制晚报讯于2015年5月1日起正式实施的至今已有9个月的时间。
今天上午，北京市第十四届人代会第四次会议实施进展专场发布会上记者获悉，北京市今年将探索居家养老子女带薪护理政策，目前正在设计监管体系。
此外，在京退休后在河北居住、在北京工作在河北居住的两类人群，在河北定点医疗机构发生的医疗费用可按照北京的政策报销，目前京津冀三地正在进行系统对接。
医保报销
两类人群可河北看病、北京报销
市人力社保局副巡视员徐仁忠介绍，北京市人保局已和河北省人力社保厅签订了相关协议。北京退休后在河北居住、在北京工作在河北居住的两类人群，在河北就医时，只要是定点医疗机构发生的医疗费用都可以按照北京的政策报销。同时，河北人在北京看病也有相应的政策安排。
目前，异地就医的结算问题面临困难，因为河北和北京的医保政策不一样，河北有11个统筹地区，北京为市级统筹，政策不一样。因此，现在看病的时候需要先现金垫付，回北京后再报销，报销时间长一点。不过目前，北京市和河北省、天津市的系统进行对接，这是大的系统改革和完善，需要时间，但是我们也在加快速度，北京已经做好了准备。
康复护理项目提高报销水平
调整本市基本医疗保险报销范围中的护理费、医疗康复项目，提高报销水平。充分发挥中医药的预防保健特色优势，推动在养老照料中心等社区养老服务平台开展中医服务。加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，在有条件的二级以上综合医院开设老年病科，研究康复医院、护理院建设扶持政策，推进6家医疗机构康复功能转型。
家庭病床医疗费将获医保报销
为促进医疗卫生和养老服务资源有效对接，本市将制定。 此外，对家庭病床发生医疗费用的项目进行细化， 将符合规定的项目纳入医保报销范围，规范收费标准。
争取在提高社区医务人员待遇，制定社区医务人员引进标准，吸引二三级医院医务人员下沉社区，返聘退休医务人员，推动社会资源举办社区护理站，推进乡村医生岗位建设等方面实现突破。
养老服务
东城、海淀试点居家养老服务综合改革
市民政局局长李万钧表示，将加强对居家养老服务体系建设的顶层设计，将实施提升到新水平。
作为全市的重点规划，将重点谋划好居家养老服务体系建设工作。2016年上半年，要以市政府名义制定出台。相关部门也会结合工作实际，出台涉及居家养老服务的相关政策措施。
同时，增加东城、海淀为居家养老服务综合改革试点区，并在朝阳和海淀试点推进驿站建设。开展农村地区养老服务试点、居家养老与医疗服务相结合试点。
资金方面，加大市级资金对居家养老服务的投入，发挥其在养老服务方面的统筹引领作用。建立与老年人口增长趋势联动的财政投入增长机制，明确区级在居家养老服务中的责任和投入要求。
此外，整合为老服务信息平台资源，建设全市居家养老服务业务管理平台。推进养老助残卡的广泛应用，把养老助残卡打造成为集社会福利、出行优待、消费优惠、服务便捷为一体的老年人专属金卡，实现对老年人服务满足情况的智能分析和精准管理。
今年至少40个养老照料中心开建
养老照料中心建设方面，按照养老照料中心建设计划，投入3.5亿元，撬动社会资金30亿元，已建设(含开工建设)养老照料中心154个。2015年，投入市级资金5720万元，对交付使用的96个养老照料中心开展短期托管、助餐、助洁、助浴、助医等10项重点服务内容进行扶持，打造区域性养老服务平台。
2016年，要至少开工建设40个养老照料中心，并对已建成的养老照料中心提供支持，着力引导其就近就便为辖区内老年人提供形式多样的居家和社区养老服务。
老楼加电梯将在城六区铺开
市住建委副局级领导赵成介绍，所有纳入老旧小区环境整治、平房区、棚户区改造的项目都在全面推开无障碍改造、适老改造，老旧楼房加装电梯正在推进并且有阶段性进展，财政部门目前已确定了城六区试点的资金方案。
老楼装电梯面临的问题是，第一安装位置不能影响消防通道和公共安全;第二电梯设计方案要保证楼房的结构安全;第三是资金还需要筹集，可以产权单位、居民自己出，也可以有其他社会资金支持;四是涉及到相关业主和居民的同意。
为了保证相关资金使用透明和公正，城六区加装电梯试点工作的方案正在征求意见，之后会全面铺开。
养老医疗
免收老年人
普通门诊挂号费
市卫计委副主任耿玉田介绍，目前，市卫计委在社区卫生服务机构为居住在家的老年人建立健康档案，按照有关规定提供定期免费体检服务，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导;开展社区家庭医生式服务，老年人常见病、慢性病进行综合管理，开展医疗、护理、康复服务指导;提供优先就诊和与其他医疗机构之间的双向转诊等服务;根据需要与社区托老所开展合作，为老年人提供签约式医疗卫生服务。
截至2015年10月底，全市运行的社区卫生服务机构达1918个，其中社区卫生服务中心332个、社区卫生服务站1586个，基本实现城镇居民出行15分钟、远郊平原地区居民出行20分钟，山区居民出行30分钟可及社区卫生服务的目标，有效促进了老年人就医便捷性和可及性。
耿玉田介绍，目前，本市社区卫生服务机构药品配备实行以基本药物为主、非基本药物为补充的全品种覆盖政策，其中基本药物由520种国家基本药物和北京市增补的179个品种共同组成，全部实行统一采购、统一配送、零差率销售。此外，医联体内部逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，为老年人在社区治疗常见病、慢性病用药提供方便。
在全市社区卫生服务机构及相关从业人员，特别是对为社区居民提供家庭病床上门服务的医护人员进行社区岗位培训，严格执行卫生行政部门有关家庭病床和家庭医生式服务的规章制度、诊疗护理常规，确保医疗服务质量安全有效。2015年1-10月，全市新建老年人家庭病床数252张，为符合老年人优待政策的老年人免费查床1588次，家庭医生式服务签约65岁以上老年人170余万。
今后，还将建立家庭病床实行三优先服务，免收老年人普通门诊挂号费，对享受城乡居民最低生活保障待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费，每年为辖区内65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
居家养老 子女有望带薪护理
针对老年人特别是失能老年人家庭找专业护理人员难的突出问题，建立失能老年人护理服务体系，通过政府补贴拉动社会消费，扶持家政护理服务机构发展。
值得注意的是，本市正在研究居家养老子女带薪护理政策和居家养老护理员入职补贴、培训补贴、长期一线岗位补贴等制度。试点从社保补贴、资金支持、技能培训和技能鉴定、输入基地建设、人力资源服务、宣传推介以及入户服务补贴等方面对居家养老护理服务企业进行扶持。
同时，本市支持海淀区开展政策性长期照护保险试点。在此基础上，探索在全市建立政府主导、多方参与、专业运营的政策性长期照护社会保险模式。
社区药品看齐医联体内大医院
推进医联体建设，在医联体内逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，减少为社区老年人配送药品环节。探索成立医药联盟，推动医疗机构、养老机构和社区居家的相互融合。
