春节旅游防腹泻 简易预防措施 安心出行

旅游途中*令人感到不愉快而又*常碰到的就是肠胃不适和腹泻，依据所去国家开发程度的不同，约有10- 50﹪的旅游者会发生这个问题，如果食物跟饮水得当就可以减低这些问题发生的机率。

●临床症状

旅游者腹泻典型的症状是：突然发生全身性倦怠、厌食、腹部绞痛及伴随每天多次的黄色水便，约10-15﹪有噁心、呕吐的情形，2-10﹪水便次数更严重，甚至有发烧或血便的情形，平均发生的天数是3-4天，约有10﹪的病人会持续一周以上，2﹪的病人则长达一个月。

**各地的发生率以未开发国家、热带地区为*多，依据发生率的多寡可分成三个层次：

高危险地区：如：非洲、中南美洲、东南亚，其发生率约为40﹪。

中危险地区：如：俄罗斯、地中海附近的国家，其发生率约为10﹪。

低危险地区：如：美国、加拿大、欧洲、日本、澳洲，其发生率约为2-5﹪。

通常儿童会比成年人抵抗力差，因此更容易感染旅游者腹泻，而且年龄愈小得到的机会愈大。

●病因

旅游者腹泻主要发生的原因是吃下不干净的食物或饮水，其引起的病源有细菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、志贺杆菌、霍乱弧菌---等等)、病毒(如轮状病毒)、寄生虫等。当中以大肠杆菌佔绝大多数。

●预防

旅游者腹泻*重预防，而预防的方法是注意饮水及食物卫生。

关于食物方面，应避免食用路边摊贩售的食物，不食用室温下放置太久的食品，避免食用沙拉、点心或果冻、派和奶油，不食用生的肉类、鱼、海产或经腌渍的鱼类等食品，勿暴饮暴食。

关于用水方面，应避免冰品和含加冰块的饮料、奶制品、生饮自来水或地下水，建议饮用热茶、热咖啡、煮沸过的热开水、矿泉水、罐装饮料。建议用餐时宜选择卫生清洁的餐厅，进食前洗手，肉类、鱼类、蛋、蔬菜等均要煮熟，选用水果宜选需削皮的水果。

前往落后地区时，如果可能*好自备用后即丢的卫生筷、汤匙、纸杯，餐厅毛巾以擦手为主不宜擦脸。

●*疗

旅游者腹泻之*疗*重水分和电解质的补充，以下提供两种简单电解质液配方，可供旅游者使用：

1.一公升水加一汤匙盐和一汤匙苏打及四汤匙糖。

2.一公升水加一汤匙盐加八汤匙糖。

以上两种配方均可加少量的柳橙汁、苹果汁、柠檬汁或是蜂蜜等，可使味道较好喝。

旅游者发生腹泻时，应禁食8-12小时，并补充电解质液，不要喝牛奶，待症状改善后，可喝些清炖肉汤、清淡食物，避免蔬菜水果，之后加些瘦肉、煮蛋、谷类食物进食15天，至于胃肠痉挛的情形可用热水袋敷腹部可改善痉挛情形。

关于药物方面，医师可能採用Bi**uth subsalicylate一颗或两颗每隔半小时服用。另外，Loperamide(商品名：Imodium)先立即吃两颗，每解一次稀便多服用一颗，***大量八颗，往往能有效改善腹泻及腹痛的情形。但两岁以下儿童或旅游者腹泻合併发烧、血便、黏液状**时应避免不宜使用。如需使用抗生素，如TMP/ SMX一颗，**服用两次使用3-5天或Doxycycline或Norsloxacin或 ciprofloxacin ，如果腹泻持续应评估是否係寄生虫感染。

有关旅游者腹泻如果预防得当，可以大量避免发生的机率，所以能否玩的尽兴开心，这是很重要的因素，家庭医师如能在旅游者出发前指导他们预防及简单注意的方法，就可以减少旅游者腹泻的产生。