医疗保险计算公式

医疗保险计算公式

基本医疗保险费以职工个人上年度工资总额作为缴费基数，用人单位和个人分别按8%和2%的比例缴纳，个人缴纳部分由用人单位从其工资中代扣代缴。

问题A

人个账户的额度怎么算?

单位缴纳部分按年龄段设比例

有读者反映，个人医疗账户资金的全年额度于每年7月1日划入个人医疗账户，但是具体如何划拨不是很清楚。市社保中心相关负责人表示，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费，按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的，按30%划入;50岁以上的，按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。

需要注意的是，用人单位出现参保人员辞退、辞职、退休、死亡等情形的，应在30日内向地税部门办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。

问题B

退休后医保如何办理?

未满缴费年限的要先缴费

市民王女士即将退休，她想知道:退休后医保该如何办理?

相关负责人表示，医保在职转退休是在职工办理完基本养老退休手续后，由受理申办人退休申请的社保经办机构审核办理。比如，申办人是向区社保中心申办退休，则由该区社保中心审核办理其医保在职转退休。

*先，审核职工医保缴费年限，男性参保人必须缴费满25年(含视同缴费年限)，女性参保人必须缴费满20年(含视同缴费年限)。

如果参保人达到缴费年限标准，社保经办机构即根据参保人的退休金本年度(本缴费年度)总额，按8%的比例，***转入其个人医疗账户。

如果参保人未达到缴费年限标准，社保经办机构开具《厦门市基本医疗保险参保人员不足缴费年限审核表》及《厦门市社会保险费政策性缴费个人核定通知单》交申办人，申办人持该表、单到办理参保登记的税务机关办理缴费，向地税部门缴纳社保费后，应在3个工作日内凭地税开具的缴费凭证以及经地税盖章的《厦门市社会保险费政策性缴费个人核定通知单》，到原社保经办机构办理医保在职转退休的后续业务。

个人账户计算公式

参保人员个人医疗账户资金全年额度，由社会保险经办机构每年7月1日***划入其个人医疗账户。

在职职工划拨标准为:35岁以下的，基本医疗保险费×36%;35—50岁的，基本医疗保险费×44%;50岁以上的，基本医疗保险费×52%。例如:某职工35岁以下，医疗保险缴费基数3000元，缴费比例10%，年医疗保险缴费总额3600元，其划入个账比例为36%，资金1296元。

退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个账。例如:某退休人员上年度养老金总额为18000元，其划入医保个账比例为8%，资金1440元。