城镇职工生育保险计算标准盘点

城镇职工生育保险计算标准

一、享受条件

符合国家计划生育政策生育的;参保缴费连续不间断满12个月，次月生育的。

二、申领时限

生育、实施计划生育手术和生育并发症分别在婴儿出生、手术时间、出院时间之日起90日内到参保地的医保经办机构申请办理,逾期未申请按文件规定作为自动放弃处理。

三、生育保险待遇项目和计算标准

报销项目

女职工待遇拨付计算公式(生育津贴+生育医疗费)

生育或流产

参保类型

生育津贴(日均缴费工资*产假天数)

生育医疗费定额结算

平均缴费工资

享受生育津贴产假计算天数

①满7个月施行剖宫产或流产的3000元;

②满7个月生产或流产的2000元;

③满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

④不满3个月流产的300元;

⑤多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

单位参保

以自然年为准，职工所在用人单位上年度日均缴费工资

①妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;

②妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

③妊娠不满3个月流产的乘以14日;

④剖宫产增加15日;

⑤多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

个人参保

个体参保人员生产前12个月本人日均缴费工资

计划生育手术

宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药流不全施行清宫增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元(7个月以上引产增加50元);输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

生育并发症

申请办理发生的住院医疗按《成都市城镇职工基本医疗》相关规定给予报销

*夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育待遇条件的应由女方享受生育津贴和生育医疗费。如女方不符合享受条件的由男方享受50%的生育医疗补贴。