申请补领婚姻登记证声明书(样本)

申请补领婚姻登记证声明书(样本)

(2009年8月31日)

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本人申请补领____________(结婚证/离婚证)，谨此声明：

本人姓名：____________性别：_______国藉：________________

出生日期：_______________民族：________职业：_________________

文化程度：_____________身份证件号：____________________________

常住户口所在地：________________________________________________

对方姓名：____________性别：_______国藉：________________

出生日期：_______________民族：________职业：_________________

文化程度：_____________身份证件号：____________________________

常住户口所在地：________________________________________________

本人与对方于___________________在__________________________

婚姻登记处登记________(结婚/离婚)。本人与对方至今仍维持该状况，现因婚姻登记证___________(遗失/损毁)，申请补领。

本人上述声明**真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人：__________________监誓人：__________________

________年______月______日________年______月______日

(注：声明人签名须在监誓人面前完成)